転院搬送依頼書

PDFファイル形式になっていますので、プリントアウトしてご利用ください。
注意：プリント用紙は普通紙、プリントサイズはA4、B5を推奨します。
感熱式プリンターの感熱専用用紙では、受け付けできません。

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注意：プリント用紙は普通紙、プリントサイズはA4、B5を推奨します。
感熱式プリンターの感熱専用用紙では、受け付けできません。