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コロナワクチン接種券等の発行申請(1から5回目共通)

更新日:2022年9月27日

接種券等の発行申請(再発行申請含む)は、電子申請窓口申請郵送申請でご申請ください。
(注釈)申請内容によって、申請方法が違いますので、下記「接種券等の発行申請が必要な方」をご確認ください。
(注釈)「接種履歴がわかるもの(予防接種済証等)の写し」は紛失等によりお持ちでない方も申請は可能ですが、接種履歴を確認するため、接種券の発行に通常よりも時間を要する場合があります。

追加接種(3・4回目接種)未接種および追加接種(5回目接種)の方へ

前回接種日(2・3・4回目接種)時点で稲城市に住民票があり、4回目未接種の方には令和4年10月12日に予診票等を発送いたします。また、3回目未接種の方および5回目接種対象者の方には、10月17日に予診票等を発送しますので、お手元に届くまでもうしばらくお待ちください。

接種券等の発行申請が必要な方

(1)稲城市へ転入時点で未接種の5歳以上の方
(2)前回接種日時点で、住民票所在地が稲城市以外で5歳以上の方
(3)接種可能月の前月下旬になっても、接種券等が届かない方
(4)接種に使用せず、医師との相談(予診のみ)で使用した方
(5)海外で接種した方
(6)海外在留邦人等向け新型コロナワクチン接種事業で接種した方
(7)在日米軍従業員接種で接種した方
(8)製薬メーカーの治験等において接種した方
(9)紛失、滅失、破損等した場合
注釈1:(5)から(8)においては、接種記録の確認が必要なため、窓口もしくは郵送での申請をお願いいたします。
注釈2:上記の方以外にも接種記録が確認できない等(事例:稲城市へ転入後に転入前の自治体接種券等を誤って使用し接種を受けた場合等)の理由で接種券等が発行されない可能性があります。接種可能月の前月下旬になっても、接種券等が届かない場合には、本ページを確認のうえ申請いただくか、稲城コロナワクチンコールセンター〔0570‐200‐757:午前9時から午後7時まで(日曜日、祝日を除く)〕までお問い合わせください。

申請方法

(1)申請フォーム、(2)窓口もしくは郵便での申請が可能です。
注釈:申請フォームで申請可能な方は以下のとおりです。
・稲城市へ転入時点で未接種の5歳以上の方
・前回接種日時点で、住民票所在地が稲城市以外で5歳以上の方
・接種可能月の前月下旬になっても、接種券等が届かない方
・接種に使用せず、医師との相談(予診のみ)で使用した方
・紛失、滅失、破損等した方
上記以外で、予診票等の発行申請が必要な方は窓口もしくは郵便で申請をお願いいたします。

(1)申請フォームでの申請の場合

下記申請フォームより申請してください。
なお、接種記録等の確認のために、お電話をすることがあります。接種記録等が確認できないと予診票等を送付できませんので、必ず連絡の取れる連絡先を申請の際にご記入ください。

申請フォーム

(2)窓口もしくは郵便での申請の場合

申請書類

必要書類

(1)予診票等発行申請書(1から5回目接種共通)
(2)新型コロナワクチンの接種記録が分かる書類の写し(接種済証、接種記録書、接種証明書など)

申請先

窓口の場合

稲城市東長沼2112‐1(地域振興プラザ4階 中会議室)
「新型コロナウイルスワクチン事務局」までお越しください。

郵送の場合

郵便番号206‐8601 稲城市東長沼2111
「稲城市役所福祉部健康課 新型コロナウイルスワクチン接種担当宛」までご郵送ください。
注釈:電子申請、窓口申請、郵送申請のいづれの場合も、申請内容確認後、郵送で接種券等を発送いたします。

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このページについてのお問い合わせ

稲城コロナワクチンコールセンター
電話:0570‐200‐757

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