Perguntas Frequentes (Seguro Nacional de Saúde)

PerguntaQue benefícios posso receber com o Seguro Nacional de Saúde?

Resposta

Os benefícios que podem ser recebidos pelo Seguro Nacional de Saúde são concedidos para doenças, lesões, parto e morte, que são eventos segurados, e os principais benefícios são os seguintes. Apenas aqueles reconhecidos após avaliação são considerados benefícios do seguro.

1. Serviços médicos realizados em instituições de saúde, como consultas, medicação e internação hospitalar, dependendo da doença ou lesão, são benefícios de cuidados, e o pagamento é parcialmente de responsabilidade do paciente.
2. Também em relação ao custo das refeições durante a internação, o Seguro Nacional de Saúde paga uma taxa de alimentação hospitalar, e o segurado arca com uma parte do custo.
3. Se os custos médicos que ocorrem em um mês forem altos, o valor que exceder o limite da família será reembolsado como despesas médicas elevadas. (Cerca de 3 meses após o atendimento, o formulário de inscrição chegará à prefeitura)
4. Nos casos a seguir, se você pagar o valor total uma vez, a parte excluindo a sua contribuição será reembolsada posteriormente.
   • Quando você não pode apresentar o cartão de seguro à instituição médica devido a uma situação repentina e teve que arcar com o custo total
   • Quando houver custos com dispositivos auxiliares, como coletes, reconhecidos como necessários pelo médico para o tratamento
   • Quando receber tratamento de um quiroprático que não é coberto pelo Seguro Nacional de Saúde para fraturas ou entorses
   • Quando receber tratamentos como acupuntura, moxabustão ou massagem reconhecidos como necessários por um médico
   • Quando receber serviços médicos em uma instituição médica durante uma viagem ao exterior (exceto quando a viagem for para fins de tratamento)
   • Custos da transfusão de sangue total em cirurgias reconhecidas como necessárias por um médico (apenas para terceiros)
5. No momento do parto, será pago um subsídio único para nascimento e cuidados infantis. Se estiver após 12 semanas de gravidez (85 dias), o pagamento também será feito em caso de natimorto ou aborto espontâneo. (O subsídio único para nascimento e cuidados infantis é, em princípio, pago diretamente às instituições médicas pelo Seguro Nacional de Saúde, reduzindo assim o ônus nos balcões de atendimento)
6. Em caso de falecimento, os custos funerários serão pagos à pessoa que realizou o funeral.
7. Se for reconhecido que é necessário um médico para utilizar estações de enfermagem domiciliar, o seguro nacional de saúde pagará os custos de enfermagem domiciliar para a estação de enfermagem domiciliar, portanto, o pagamento será parcialmente suportado.
8. Quando, seguindo as instruções do médico, for necessário realizar urgentemente a internação ou transferência de um paciente gravemente doente e houver custos envolvidos, o reembolso do custo de transporte será concedido somente se solicitado e reconhecido como necessário.