Lista de formulários de solicitação de serviços de bem-estar para pessoas com deficiência

Para aqueles que estão solicitando serviços de bem-estar para pessoas com deficiência pela primeira vez ou renovando o período de validade do serviço, é necessário apresentar os documentos necessários.

Quanto ao plano de uso do serviço, existem o "Plano de Uso do Serviço" elaborado pelo escritório de apoio à consulta de planejamento local e o "Plano Próprio" elaborado pelo próprio usuário. Por favor, envie um dos dois.

Se você tiver alguma dúvida sobre o procedimento, por favor, entre em contato com o Departamento de Bem-Estar para Pessoas com Deficiência.

Lista de documentos para usuários

Documentos necessários para nova solicitação ou renovação de serviço

No caso de renovação, os documentos necessários serão enviados no mês anterior ao período de validade do certificado do beneficiário.

• Formulário de solicitação de pagamento de benefícios de cuidados e treinamento, etc. (PDF 277,7KB)
• Formulário de solicitação de pagamento de benefícios como despesas de cuidados e treinamento (Word 109,5KB)
• Formulário de solicitação de pagamento de benefícios de cuidados e treinamento (amostra) (PDF 415,6KB)

Por favor, envie se você estiver planejando usar.

• Plano Self (PDF 132.1KB)
• Plano Self (Exemplo) (PDF 190.2KB)

Documentos necessários para alterações na quantidade de fornecimento e serviços

• Formulário de solicitação de pagamento de benefícios de cuidados e treinamento, etc. (PDF 277,7KB)
• Formulário de solicitação de pagamento de benefícios como despesas de cuidados e treinamento (Word 109,5KB)
• Formulário de solicitação de pagamento de benefícios de cuidados e treinamento (amostra) (PDF 415,6KB)

Por favor, envie se você estiver planejando usar.

• Plano Self (PDF 132.1KB)
• Plano Self (Exemplo) (PDF 190.2KB)

Documentos necessários para alteração de nome e endereço

• Formulário de Notificação de Alteração de Conteúdo da Solicitação (PDF 93,0KB)
• Formulário de Notificação de Alteração de Conteúdo da Solicitação (Word 50,5KB)

Documentos necessários para reemissão do certificado de beneficiário

• Formulário de Solicitação de Reemissão do Certificado de Beneficiário (PDF 95,8KB)
• Formulário de Solicitação de Reemissão do Certificado de Beneficiário (Word 49,5KB)

Outros

• Pedido de Suporte para Consulta de Planejamento (Alteração) Formulário de Notificação (PDF 76.0KB)
• Formulário de Solicitação de Suporte para Consulta de Planejamento (Alteração) (Word 38,5KB)
• Formulário de Notificação para Solicitação de Gestão do Limite Máximo de Custo para Usuários (PDF 31.3KB)