医療証関係（子ども）

PDFファイル形式になっていますので、プリントアウトしてご利用ください。
注意：プリント用紙は普通紙、プリントサイズはA4を推奨します。
感熱式プリンターの感熱専用用紙では、受け付けできません。

医療機関に支払った医療費（保険診療の自己負担分）をお返しします。
リンク先の手順に則って申請してください。

注意：申請期限は医療費を支払った翌日から5年以内で、医療証の有効期間内であったものに限ります。
注意：その他特殊な医療費がかかっているときは別に書類が必要な場合がありますので、子育て支援課まで問い合わせてください。
注意：申請から支給（口座振込）までは2ヶ月程度かかります。

注釈：地方税関係情報照会の同意書は次のいずれかに該当する方のみ提出が必要です。

• 申請日が1月から6月の場合で、前年の1月1日時点で稲城市に住民登録のない申請者及び同居者
• 申請日が7月から12月の場合で、当年の1月1日時点で稲城市に住民登録のない申請者及び同居者

注釈：ご提出いただいた書類の審査の過程で追加の書類提出を求める場合があります。

上記の書類は郵送でも提出することができます。
添付書類などをホームページで確認していただき、記入漏れ・押印漏れ、添付書類不備がないように提出してください。

郵送での受付日は、申請書・届出の市役所到達日となります。
郵便事故などで市役所に到達する日が遅れると、受給資格の発生日が遅れる（手当を受け始める月や医療証の有効期間の始まりが遅くなる）場合があります。申請書・届出を確実に市役所に到達させるためには、特定記録・簡易書留などでの送付をお願いします。
また、申請・届出に不備があった場合、後日、電話や手紙などで連絡します。必ず住所・氏名・電話番号を記入してください。