Preguntas frecuentes (Seguro de cuidado a largo plazo)

Pregunta¿Cuál es la carga de costos al utilizar los servicios del seguro de cuidado a largo plazo?

Respuesta

Al utilizar los servicios del seguro de cuidado a largo plazo, el asegurado (usuario del servicio) debe pagar una parte de los costos, y el resto es cubierto por el asegurador (municipio). En este caso, la proporción de los costos que el asegurado debe pagar se denomina "proporción de carga".

Proporción de copago en servicios de cuidado

La proporción de carga para mayores de 65 años se divide en tres niveles: 10%, 20% y 30%, según la situación de ingresos del año anterior.

Clasificación de ingresos	Proporción de copago
Personas que cumplen con los siguientes puntos 1 y 2 Personas mayores de 65 años con ingresos totales superiores a 2.2 millones de yenes Ingresos por pensión de personas de 65 años o más en un hogar unificado, incluida la persona misma + "Monto total de otros ingresos" Más de 3.4 millones de yenes para una persona En caso de dos o más personas, el monto total supera los 4,63 millones de yenes	30%
Personas que cumplen con las condiciones 1 y 2 a continuación y no necesitan asumir el 30% Personas mayores de 65 años con ingresos totales superiores a 1,600,000 yenes Ingresos por pensión de personas de 65 años o más en un hogar unificado, incluida la persona misma + "Monto total de otros ingresos" Más de 2.8 millones de yenes para una persona En el caso de 2 o más personas, el total supera los 3.46 millones de yenes	20%
No sujeto a la carga del 20% ni del 30%	10%

• El monto total de ingresos se refiere a la cantidad obtenida después de deducir de los ingresos el monto equivalente a los gastos necesarios (según el método de cálculo que varía según el tipo de ingreso), y es la cantidad antes de realizar deducciones por dependientes, gastos médicos y otras deducciones de ingresos. Además, si existen deducciones especiales relacionadas con la transferencia a largo plazo (o a corto plazo) de terrenos, edificios u otros, se utiliza el monto total de ingresos menos el monto de dichas deducciones especiales.
• Los ingresos por pensiones no incluyen pensiones no sujetas a impuestos (pensiones por discapacidad y pensiones de sobrevivientes).
• El monto total de otros ingresos se refiere al monto después de deducir los ingresos diversos relacionados con los ingresos de pensión del monto total de ingresos.
• Las personas que tienen restricciones en los beneficios debido a la morosidad en el pago del seguro de cuidado a largo plazo también serán evaluadas según la proporción de sus ingresos, pero independientemente de esta proporción, durante el período de restricción se aplicará prioritariamente la proporción de carga indicada en el certificado de seguro de salud. Cuando finalice el período de restricción de beneficios, el cálculo se realizará según la proporción de carga basada en los ingresos.

Sobre la emisión del certificado de proporción de carga

Todas las personas que obtienen la certificación del nivel de necesidad de cuidado reciben un certificado de proporción de carga del seguro de cuidado a largo plazo.
El certificado de proporción de carga del seguro de cuidado a largo plazo es un documento que registra la "proporción de carga" al utilizar los servicios del seguro de cuidado a largo plazo.

La proporción de la carga se determina según los ingresos del año anterior, por lo que se entrega alrededor de finales de junio a julio de cada año a las personas reconocidas como que necesitan cuidado o apoyo.
Después de recibir el certificado de proporción, guárdelo junto con el certificado de seguro de salud del seguro de cuidado a largo plazo.

• Nota 1: Las personas que obtengan una nueva certificación de necesidad de cuidado o necesidad de apoyo la recibirán cuando se envíe la notificación del resultado de la certificación.
• Nota 2: No se otorgará a las personas que no tengan necesidades de cuidado o certificación de necesidades de apoyo.

Período de aplicación y tiempo de emisión del certificado de proporción de carga

Período de validez: del 1 de agosto de cada año al 31 de julio del año siguiente

Período de entrega: aproximadamente desde finales de junio hasta julio de cada año

Por favor, asegúrese de presentar al utilizar el servicio

Por favor, guarde el certificado de proporción de carga junto con el certificado de seguro de salud de seguro de cuidado a largo plazo, y al utilizar servicios de cuidado, asegúrese de presentar ambos certificados al proveedor de servicios o a la instalación.
Si olvida llevar el certificado de proporción de carga, es posible que no pueda recibir servicios de cuidado según la proporción de carga original.

La proporción de la carga puede cambiar

Debido a la corrección de ingresos del impuesto residencial

Si debido a una declaración de corrección u otros motivos, los ingresos de una persona o de los miembros del hogar (mayores de 65 años) cambian, y la proporción de carga también cambia en consecuencia, el período de aplicación del certificado de proporción de carga se retrotraerá hasta el agosto más reciente (para las personas recién reconocidas, se retrotraerá hasta la fecha de inicio del reconocimiento).

Debido a la mudanza de miembros de la familia y otras circunstancias

En caso de que el porcentaje de carga cambie debido a la mudanza, llegada o fallecimiento de un miembro del hogar (de 65 años o más), el cambio se realizará a partir del primer día del mes siguiente al mes correspondiente (si el día correspondiente es el día 1, será ese mes).

A los 65 años

Los menores de 64 años asumen el 10% de los costos.
Cuando se alcance la edad de 65 años y cambie la proporción de carga, el cambio comenzará el primer día del mes siguiente al mes de nacimiento (si el cumpleaños es el día 1, comenzará desde ese mismo mes). (La proporción de carga y el período de aplicación se registrarán simultáneamente en el certificado de proporción de carga.)