Preguntas Frecuentes (Seguro de Cuidados a Largo Plazo)

Pregunta¿Cuánto es la carga de costos al utilizar los servicios del Seguro de Cuidados a Largo Plazo?

Respuesta

Al utilizar los servicios del Seguro de Cuidados a Largo Plazo, el asegurado (usuario del servicio) paga una parte del costo, y el resto es cubierto por el asegurador (municipio). En este caso, el porcentaje que indica cuánto debe pagar el asegurado en relación con el costo real incurrido se denomina "porcentaje de copago".

Porcentaje de copago de los servicios de cuidado

El porcentaje de carga para personas mayores de 65 años se divide en tres niveles: 10%, 20% y 30%, según la situación de ingresos del año anterior.

Clasificación de ingresos	Porcentaje de copago
Personas que cumplen ambos requisitos 1 y 2 Personas mayores de 65 años con un ingreso total personal de 2.2 millones de yenes o más Ingreso por Pensión de personas mayores de 65 años en un mismo hogar, incluyendo al interesado, más "otros ingresos totales" Más de 3.4 millones de yenes para una persona En el caso de dos o más personas, un total de más de 4.63 millones de yenes	30%
Personas que cumplan ambos requisitos 1 y 2, y que no tengan una carga del 30% Personas de 65 años o más con un monto total de ingresos personales de más de 1.6 millones de yenes Ingreso por Pensión de personas mayores de 65 años en un mismo hogar, incluyendo al interesado, más "otros ingresos totales" Más de 2.8 millones de yenes para una persona En el caso de dos o más personas, un total de más de 3.46 millones de yenes	20%
Personas que no están sujetas a una carga del 20% o 30%	10%

• El monto total de ingresos se refiere a la cantidad obtenida al deducir de los ingresos el monto correspondiente a los gastos necesarios (el método de cálculo varía según el tipo de ingreso), antes de aplicar deducciones por dependientes, gastos médicos u otras deducciones de ingresos. Además, en caso de existir deducciones especiales relacionadas con la ganancia por transferencia a largo (o corto) plazo de terrenos, edificios, etc., se utiliza el monto obtenido al deducir dichas deducciones especiales del monto total de ingresos.
• Los ingresos de pensión no incluyen pensiones no sujetas a impuestos (pensión por discapacidad y pensión de sobrevivientes).
• El monto total de otros ingresos se refiere a la cantidad total de ingresos menos los ingresos de pensión considerados como ingresos diversos.
• Las personas que están sujetas a restricciones en los beneficios debido a la morosidad en el pago de las primas del Seguro de Cuidados a Largo Plazo también serán evaluadas según la proporción basada en sus ingresos; sin embargo, independientemente de esta proporción, durante el período de restricción prevalecerá la proporción de carga indicada en la Tarjeta de seguro de salud. Cuando finalice el período de restricción de beneficios, la proporción de carga se ajustará según los ingresos.

Sobre la entrega del certificado de proporción de carga

A todas las personas que hayan recibido la certificación de necesidad de cuidados o apoyo se les entregará el certificado de proporción de carga del Seguro de Cuidados a Largo Plazo.
El certificado de proporción de carga del Seguro de Cuidados a Largo Plazo es un documento que indica la "proporción de carga" al utilizar los servicios del Seguro de Cuidados a Largo Plazo.

La proporción de carga se determina según los ingresos del año anterior, por lo que se entrega a las personas certificadas con necesidad de cuidados o apoyo aproximadamente entre finales de junio y julio de cada año.
Cuando reciba el certificado de proporción, guárdelo cuidadosamente junto con la Tarjeta de seguro de salud del Seguro de Cuidados a Largo Plazo.

• Nota 1: A las personas que hayan recibido una nueva certificación de necesidad de cuidados o apoyo se les entregará al enviar la notificación del resultado de la certificación.
• Nota 2: No se entregará a las personas que no tengan certificación de necesidad de cuidados o apoyo.

Período de aplicación y fecha de entrega del certificado de proporción de carga

Período de aplicación: del 1 de agosto de cada año al 31 de julio del año siguiente

Fecha de entrega: desde finales de junio hasta julio de cada año

Asegúrate de presentar siempre cuando utilices el servicio

Guarde el certificado de proporción de carga junto con la Tarjeta de seguro de salud y, al utilizar servicios de cuidado, asegúrese de presentar ambos documentos juntos a las Empresas o instalaciones de servicio.
Si olvida el certificado de proporción de carga, es posible que no pueda recibir los servicios de cuidado con la proporción de carga correcta.

La proporción de carga puede cambiar

En caso de corrección de ingresos del impuesto sobre la renta municipal

Si los ingresos de la persona o del hogar (mayores de 65 años) cambian debido a una declaración de corrección, la proporción de carga se modificará retroactivamente hasta el mes de agosto más reciente en que comenzó el período de aplicación del certificado de proporción de carga (para aquellos con nueva certificación, hasta la fecha de inicio de la certificación).

En caso de mudanza dentro o fuera del hogar

Si la proporción de carga cambia debido a la mudanza o fallecimiento de una persona del hogar (mayor de 65 años), el cambio se aplicará desde el primer día del mes siguiente al mes correspondiente (o desde ese mes si el día correspondiente es el primero).

Si cumple 65 años

Hasta los 64 años, la carga es uniformemente del 10%.
Si cumple 65 años y la proporción de carga cambia, la modificación se aplicará desde el primer día del mes siguiente al mes de nacimiento (o desde ese mismo mes si el cumpleaños es el día 1). (La proporción de carga y el período de aplicación están indicados juntos en el certificado de proporción.)