Preguntas Frecuentes (Seguro de Cuidados a Largo Plazo)

PreguntaPor favor, explíqueme el proceso desde la solicitud de certificación de necesidad de cuidados o apoyo hasta el uso del servicio.

Respuesta

(1) Presentar la solicitud para el Seguro de Cuidados a Largo Plazo para atención requerida o apoyo requerido

• Presentar la solicitud en el Ayuntamiento de Inagi, en la sección de certificación de cuidados (ventanilla número 4 en el segundo piso).
• Enviar la solicitud por correo (dirigida a la sección de certificación de cuidados del Ayuntamiento de Inagi).
• Solicitar la gestión de la solicitud a un Centro de Apoyo Integral Comunitario o a una oficina de apoyo para cuidados domiciliarios, entre otros.

(2) Recibir la evaluación de certificación (evaluación domiciliaria)

Un evaluador visitará el domicilio, hospital o residencia, y realizará una investigación basada en un formulario de evaluación común a nivel nacional sobre el estado físico y mental de la persona.

(3) Presentar el 'Cuestionario para la elaboración de la Declaración de opinión del médico tratante' en la institución médica designada al momento de la solicitud.

La elaboración de la Declaración de opinión del médico tratante se solicita directamente desde la ciudad a la institución médica. Si el cuestionario no se presenta a la institución médica, puede que el médico no pueda elaborar la Declaración de opinión del médico tratante.
Nota: (2) y (3) no están en orden secuencial

(4) Primera evaluación

La evaluación se realiza mediante computadora basándose en los resultados de la investigación domiciliaria.

(5) Segunda evaluación

En la Comisión de Evaluación de Certificación de Cuidados, se revisan y evalúan los resultados de la primera evaluación, el contenido de la investigación de certificación y la Declaración de opinión del médico tratante para determinar el nivel de cuidados necesarios.

(6) Notificación del resultado de la certificación

Aproximadamente 30 días después de la solicitud, se enviarán la notificación del resultado de la certificación y la Tarjeta de seguro de salud del Seguro de Cuidados a Largo Plazo. También puede darse el caso de que se reconozca como no aplicable (independiente).

(7) Elaboración del plan de cuidados

Personas no aplicables (independientes)

Aquellas personas que respondan al listado básico de verificación y presenten un deterioro en sus funciones vitales, decidirán los servicios a utilizar en consulta con el Centro de Apoyo Integral Comunitario, según la situación.

• Introducción al proyecto integral de prevención de cuidados y apoyo a la vida diaria de la Ciudad de Inagi

Personas con nivel de apoyo requerido 1 y 2

Elaboración del plan de servicios de prevención de cuidados (plan de atención): la persona, la familia y el Centro de Apoyo Integral Comunitario analizan y deciden los servicios a utilizar.

• ¿Qué es el Centro de Apoyo Integral Comunitario?

Personas con nivel de cuidado requerido del 1 al 5

Se contrata con servicios domiciliarios, incluidos los servicios comunitarios, y con oficinas de apoyo para el cuidado en el hogar para solicitar la elaboración del plan de cuidados.

• El gestor de cuidados elabora el plan de cuidados tras consultar con la persona, su familia y las Empresas proveedoras de servicios. Se eligen los servicios de la instalación y las instalaciones del Seguro de Cuidados a Largo Plazo deseadas, y se realiza el contrato directamente.
• El gestor de cuidados de la instalación elabora un plan de cuidados adecuado para la persona.

(8) Inicio del uso del servicio