常见问题解答（国民健康保险）

问题可以通过国民健康保险获得哪些福利？

回答

国民健康保险可以获得的福利与保险事故有关，如疾病、伤害、分娩和死亡，主要福利如下。所有申请都需经过评估，只有通过评估的才成为保险福利。

1. 由于疾病或受伤，在医疗机构进行的医疗服务，如诊疗、处方和住院，被视为治疗福利，费用将由部分责任承担。
2. 关于住院期间的膳食费用，国家健康保险计划提供住院期间膳食费用的支付，参保人需承担部分费用。
3. 如果一个月内的医疗费用较高，超过家庭限额的部分将作为高额医疗费用予以报销。（治疗后约3个月，市政府将发送申请表）
4. 在您一次性支付了全部金额的情况下，超过您应承担金额的部分将会被退还。
   • 当您因紧急情况无法在医疗机构出示健康保险卡并且必须自行承担所有费用时。
   • 当医生认为治疗需要时，产生的矫形器费用，如背心等
   • 当您因骨折或扭伤接受不涵盖国家保险的脊椎指压治疗时
   • 当您接受医生认可为必要的针灸、艾灸或按摩治疗时
   • 当您在海外旅行期间（治疗目的旅行除外）在医疗机构接受医疗服务时
   • 医生认可为必要手术中新鲜血液输注的费用（限第三方）
5. 当您分娩时，将发放产妇护理补助金。如果怀孕超过12周（85天），即使是死产或自然流产，也会发放补助金。（产妇护理补助金原则上由国民健康保险直接支付给医疗机构，从而减轻就诊时的经济负担。）
6. 当有人去世时，殡葬费用将提供给进行殡葬服务的人。
7. 如果使用被医生认定为必要的家庭护理站，国民健康保险将支付家庭护理站的护理治疗费用，因此支付将是部分自负的。
8. 当医生指导需要将重病患者进行紧急住院或转院运输时，如产生费用，运输费用的报销仅在提出申请并被认定为必要的情况下予以批准。