【都外就诊】回娘家等孕妇健康检查等就诊费用及多胎孕妇健康检查就诊费用补助金

（注释）关于产妇健康检查及1个月婴儿健康检查的受诊票，可能会在2026年10月1日以后使用，对于在2026年3月31日之前提交妊娠申报的人，将于4月上旬至中旬通过邮寄方式发送受诊票。

（注释）自2024年4月1日起提交妊娠申报的人员，可在窗口领取受诊票。

（注释）即使手头已有受诊票，2024年9月30日之前的受诊费用仍需自费。

亲子综合支援中心将向因回乡分娩等原因在东京都外的医疗机构等接受妊娠健康检查的人员发放补助金，请在窗口办理申请。
注意：不包括国外的医疗机构等。

孕妇健康检查受诊费补助金（回娘家等）

资助对象

由于回乡等原因，在东京都外的医疗机构或助产所接受妊娠健康检查的人员
注意：但是，健康保险适用的诊疗和妊娠判定的健康检查不在适用范围内。

补助金金额

1. 孕妇健康检查第1次 11,670日元（2026年3月31日前接受的费用为11,280日元）
2. 第2次及以后 5,460日元（2026年3月31日前接受的费用为5,280日元）
3. 孕妇超声波检查 5,300日元
4. 宫颈癌筛查 3,400日元

以实际费用支付为上限

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新生儿听力检查受诊费补助金（回娘家等）

资助对象

在出生后50天内，由于回家等原因，在东京都以外的医疗机构接受新生儿听力检查的人

补助金金额

以3,000日元为上限支付实际费用

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产妇健康检查受诊费补助金（回娘家等）

资助对象

因回娘家等原因，原则上在产后2个月内于东京都外的医疗机构接受产妇健康检查的人士

注意：需要在医疗机构让其在受诊票上记录健康检查结果。请与受诊票一起将以下面向东京都外医疗机构的通知交给医疗机构。

• （产妇健康检查）面向都外医疗机构的请求函（请交给医疗机构） （PDF 288.7KB）

补助金金额

共2次，每次最高支付5,000日元的实际费用

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1个月婴儿健康检查受诊费补助金（回娘家等）

资助对象

因回娘家等原因，在出生后第21天至第41天期间，在东京都外的医疗机构接受1个月婴儿健康检查的人士

注意：需要在医疗机构将健康检查结果记录在受诊票上。请将受诊票与以下面向东京都外医疗机构的通知一并交给医疗机构。

• （1个月婴儿健康检查）面向都外医疗机构的委托函（请交给医疗机构） （PDF 326.2KB）

补助金金额

最高支付6,000日元的实际费用

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多胎孕妇的孕妇健康检查受诊费补助金

资助对象

接受孕妇健康检查且在检查当天在稻城市内有居民登记的多胎孕妇

补助金金额

每次孕妇健康检查，最高支付5,000日元的实际费用。（最多5次）

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关于申请

申请期限

从出生日期起原则上1年以内
（注）如果在出生日期满1年后申请，且有特别情况，请在申立书（格式自由）中填写超过1年的经过、理由等，并附上申请表。

申请受理窗口

亲子综合支援中心（保健中心2楼）

• 注意1 填写完毕的提交文件（自出生日期起）可在平尾・若叶台办事处受理（多胎孕妇的孕妇健康检查费用补助金申请除外）。有关内容及附件等的详细信息，请联系亲子综合支援中心。
• 注意2 我们将暂时保留收据的原件（大约3到4个月），因此如果您计划提交所得税申报，请提前申请。

提交的内容

孕妇健康检查、新生儿听力检查、产妇健康检查、1个月婴儿健康检查受诊费补助金的情况

• 稻城市里帰り等妊妇健康检查受诊费补助金及新生儿听力检查受诊费补助金申请表
• 稻城市里帰り等妊妇健康检查受诊费补助金及新生儿听力检查受诊费补助金申请书
• 母子健康手册中记录了孕妇健康检查等的就诊记录部分（妊娠期间的经过程记录页面）的复制
• 在东京以外的医疗机构或助产所接受妊娠健康检查等的收据（注明妊娠健康检查等的费用、就诊日期，以及东京以外的医疗机构或助产所的名称），明细单
• 未使用的孕妇健康检查、新生儿听力检查受诊票
• 已受诊的产妇健康检查、1个月婴儿健康检查受诊票(需要医疗机构的受诊记录）
• 申请新生儿听力检查费用补助的人员请提供收据（包含新生儿听力检查费用的），明细单、未使用的申请表、母子手册中新生儿听力检查记录页面的复印件

多胎妊妇对孕妇健康检查就诊费补助金的情况

• 稻城市多胎妊妇健康检查费用补助金申请表
• 稻城市多胎妊妇健康检查费用补助金申请书
• 母子健康手册中记录孕妇健康检查等的就诊记录部分（妊娠中过程记录页面）的复制
• 在国内医疗机构或助产所接受妊娠健康检查等的收据（注明妊娠健康检查等费用金额、就诊日期及国内医疗机构或助产所名称的收据）

物品

可以识别的汇款账户

可办理时间

办公时间为上午8点30分至下午5点

申请表・请求表样式

回乡等孕妇健康检查等受诊费用补助金的情况

• 受诊费用补助金发放申请表 （PDF 148.3KB）
• 受诊费用补助金发放申请表填写范例 （PDF 193.3KB）
• 受诊费用补助金请求表 （PDF 83.4KB）
• 受诊费用补助金请求表填写范例 （PDF 153.3KB）

多胎妊妇对孕妇健康检查就诊费补助金的情况

在亲子综合支援中心发放。详情请咨询。

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