Descarga de varios formularios (para operadores)
Formato PDF
- Informe de solicitud para la elaboración del plan de servicios de prevención de cuidados (PDF 111.9KB)
- Formulario de solicitud para la elaboración del plan de servicios domiciliarios (PDF 96.0KB)
- Formulario de solicitud para el plan de servicios domiciliarios (pequeña escala multifuncional y tipo compuesto) (PDF 135.0KB)
- Declaración de error (Pago por cuidado) (PDF 70.3KB)
- Declaración de error (Gastos generales del negocio) (PDF 75.3KB)
- Formato de informe de accidente (PDF 476.7KB)
- Solicitud de informe médico principal (PDF 71.5KB)
- Formulario de solicitud de tarifa de comisión para investigación de certificación (PDF 233.3KB)
- [Para operadores] Solicitud de divulgación de información personal (PDF 211.2KB)
Formato Word y Excel
- Informe de solicitud para la elaboración del plan de servicios de prevención de cuidados (incluye ejemplo de llenado) (Excel 24.3KB)
- Formulario de solicitud para el plan de servicios domiciliarios (con ejemplo de llenado) (Excel 22.6KB)
- Formulario de solicitud para el plan de servicios domiciliarios (pequeña escala multifuncional y tipo compuesto) (Ejemplo de llenado) (Excel 24.3KB)
- Formulario de reclamación de errores (Pago por cuidados・Gastos de servicios integrales) (Excel 44.5KB)
- Formato de informe de accidente (Excel 60.6KB)
- Estilo de remodelación de viviendas (Excel 227.5KB)
- Modelo de equipo de asistencia social (Excel 185.0KB)
- Archivo adjunto Dispositivo de soporte para la predicción de excreción Documento de confirmación (Word 25.9KB)
- Formato especial del cuestionario de certificación del Alcalde de la Ciudad de Inagi (Excel 56.0KB)
- Solicitud de informe médico principal (Excel 49.0KB)
- Solicitud de tarifa de comisión para investigación certificada (Excel 40.5KB)
- [Para operadores] Solicitud de divulgación de información personal (Excel 17.8KB)
Notas
Acerca de la "Solicitud de elaboración del plan de servicio domiciliario (prevención de cuidados)", si es necesario declarar la cancelación debido a hospitalización, ingreso, finalización del contrato, etc., se aceptará de forma verbal. Por favor, contacte a la siguiente información de contacto. (Voluntario)
Para ver archivos PDF, necesita "Adobe Reader". Si no lo tiene, descárguelo desde el sitio web de Adobe Systems (nueva ventana) (gratis).
Para mejorar el sitio web, por favor, compártanos sus comentarios sobre la página.
Consulta sobre esta página
Departamento de Bienestar Social de la Ciudad de Inagi, Sección de Bienestar para Personas Mayores
2111 Higashinaganuma, Ciudad de Inagi, Tokio 206-8601
Número de teléfono: 042-378-2111 Número de fax: 042-377-4781
Consulta del Departamento de Bienestar, Sección de Bienestar para Personas Mayores, Ciudad de Inagi