Download de vários formulários (para Empresas)
Formato PDF
- Formulário de Solicitação para Elaboração do Plano de Serviços Domiciliares (PDF 141,5KB)

- Formulário de Solicitação para Elaboração do Plano de Serviço Domiciliar (Pequena Unidade Multifuncional de Cuidados e Unidade Multifuncional de Cuidados) (PDF 182,4KB)

- Formulário de Solicitação para Elaboração do Plano de Serviços de Prevenção de Cuidados (PDF 168,3KB)

- Declaração de Erro (Benefícios de Cuidados) (PDF 70.3KB)

- Declaração de Erro (Custos do Projeto Geral) (PDF 75.3KB)

- Formulário de Relatório de Acidente (PDF 476,7KB)

- Pedido de Parecer do Médico Assistente (PDF 71.5KB)

- Fatura de Serviço de Pesquisa de Certificação (PDF 233.3KB)

- Solicitação de divulgação de informações pessoais para Empresas (PDF 211.2KB)

Formato Word e Excel
- Formulário de Solicitação para Elaboração do Plano de Serviços Domiciliares (com exemplo preenchido) (Excel 25,1KB)

- Formulário de Solicitação para Elaboração do Plano de Serviços Domiciliares (Pequena Unidade Multifuncional de Assistência e Unidade Multifuncional de Assistência de Enfermagem) (com exemplo preenchido) (Excel 26,5KB)

- Formulário de Solicitação para Elaboração do Plano de Serviços de Prevenção de Cuidados (com exemplo preenchido) (Excel 24,6KB)

- Declaração de Erro (Custos de Benefícios de Cuidados e Custos de Projetos Gerais) (Excel 44.5KB)

- Formulário de Relatório de Acidente (Excel 60,6KB)

- Modelo de reforma residencial (Excel 227,5KB)

- Modelo de Equipamentos de Assistência (Excel 185.0KB)

- Anexo Documento de Confirmação do Dispositivo de Apoio à Previsão de Excreção (Word 25.9KB)

- Modelo de Itens Especiais do Formulário de Pesquisa Certificada da Cidade de Inagi (Excel 22,2KB)

- Pedido de Parecer do Médico Assistente (Excel 49.0KB)

- Fatura de Comissão de Pesquisa Certificada (Excel 40.5KB)

- Solicitação de Divulgação de Informações Pessoais para Empresas (Excel 17.8KB)

Observações
Em relação ao "Formulário de Notificação de Solicitação de Elaboração do Plano de Serviços de Cuidados Domiciliares (Prevenção de Cuidados)", caso deseje notificar a suspensão devido a internação, admissão ou término de contrato, aceitamos a notificação verbalmente. Por favor, entre em contato com o número abaixo. (Opcional)
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Sobre esta página Contato
Prefeitura de Inagi – Departamento de Bem-Estar – Seção de Assistência ao Idoso
〒206-8601 Cidade de Inagi, Tokyo, Higashi-Naganuma 2111
Número de telefone: 042-378-2111 Fax: 042-377-4781
Contato com o Setor de Assistência ao Idoso do Departamento de Assistência Social da Cidade de Inagi



















