Gastos médicos elevados

Cuando los gastos médicos por enfermedad o lesión superan el límite de copago mensual pagado por la institución médica, el gobierno municipal cubrirá la diferencia como gastos médicos elevados.
Si cumple con los requisitos, en principio enviaremos el formulario de solicitud al jefe del hogar tres meses después del mes de diagnóstico, por lo que le pedimos que presente la solicitud por correo o en la ventanilla del ayuntamiento o de la oficina tras recibir el formulario.

Nota: Los gastos que no están cubiertos por el seguro (tarifas administrativas, comidas durante la hospitalización, cargos por habitación diferencial, etc.) no están incluidos en el ámbito de los gastos médicos elevados.

• Costo de las comidas durante la hospitalización

Documentos necesarios para solicitar gastos médicos elevados

• Formulario de solicitud enviado por la Administración municipal
• Sello
• Libreta de ahorros u otros documentos que puedan confirmar la cuenta de transferencia
• Documento de confirmación personal
• Documento de confirmación del Número Individual (Número Individual)

Al pagar gastos médicos elevados, es posible que se utilice para deducir el Impuesto del Seguro Nacional de Salud no pagado.

Si la solicitud se realiza por correo, complete los datos necesarios y envíe el formulario de solicitud sellado.

• Documento de confirmación de identidad / Documento de confirmación del número personal (Número personal)

Ahora se pueden transferir automáticamente los gastos médicos elevados

Hasta ahora, para solicitar la subvención por gastos médicos elevados, era necesario realizar el trámite de solicitud cada mes, pero según su preferencia, se puede realizar una transferencia automática.

Método de solicitud de débito automático

Por favor, marque la casilla "Deseo de transferencia automática" en el formulario de solicitud de subsidio para gastos médicos elevados.
Una vez registrado el cuenta, a partir de la segunda vez no es necesario realizar trámites, el gobierno municipal transferirá automáticamente los fondos a la cuenta designada. Al realizar la transferencia, se enviará una notificación de decisión de subsidio por gastos médicos elevados.

Casos que no cumplen con las condiciones para la domiciliación bancaria automática

En los siguientes casos, se cancelará la transferencia automática. Por favor, vuelva a enviar el formulario de solicitud.

• Si la estructura familiar cambia debido a la mudanza, separación familiar u otras razones
• Si no es posible realizar la transferencia a la cuenta especificada debido a la cancelación de la cuenta u otras razones
• Si hay retrasos en el pago del impuesto de seguro
• Si los gastos del hospital aún no han sido pagados

Precauciones

• Para las solicitudes presentadas anteriormente, aún es necesario presentar el formulario de solicitud de la manera anterior.
• Después de solicitar la domiciliación bancaria automática, no se enviará el formulario de solicitud de subsidio para gastos médicos elevados.
• Por favor, confirme la cantidad de la subvención y la fecha de transferencia en la notificación de decisión de la subvención.
• Incluso si solicita realizar una transferencia automática, puede tomar algún tiempo comenzar con la transferencia automática. En este caso, le enviaremos un formulario de solicitud para que pueda realizar la solicitud.

Cuando se sabe de antemano que se incurrirán en altos costos médicos

Cuando se generen gastos médicos elevados en hospitalización o consulta externa, presente el "Certificado de Aplicación del Límite Máximo" u otros documentos en la institución médica, y el pago en ventanilla durante un mes (desde el día 1 hasta el final del mes) se limitará al monto máximo de su propio gasto.
Los cálculos se realizan por separado para las instituciones médicas (hospitalización y consulta externa) y las farmacias, por lo que si se reciben servicios en varias instituciones médicas en el mismo mes, puede ser necesario solicitar el reembolso por gastos médicos elevados.

• Certificado de aplicación de límite, etc.

Procedimientos para el "Certificado de Aplicación de Límite" y otros

Para las personas mayores de 70 años, los contribuyentes con ingresos activos sujetos a impuestos en la sección de impuestos que tengan ingresos imponibles entre 1,450,000 y menos de 6,900,000 yenes, así como las personas de familias exentas del impuesto residencial, deben solicitar el certificado de aplicación del límite.
Además, las personas activas con ingresos equivalentes (ingresos gravables superiores a 6.9 millones de yenes) y las personas mayores de 70 años en la categoría general deben presentar en las instituciones médicas el Certificado de Beneficiario para Personas Mayores, y asumir los costos en ventanilla según el porcentaje de carga dentro del límite de gastos personales, por lo tanto, no se requiere el Certificado de Aplicación del Límite.

Documentos necesarios para tramitar el "Certificado de Aplicación de Límite" y otros

• Tarjeta de seguro de salud
• Sello
• Documento de confirmación personal
• Documento de confirmación del Número Individual (Número Individual)

• Nota: 1 Si realiza trámites en la oficina de Hirao/Wakabadai, se enviarán por correo.
• Nota: 2 Para las personas que no han pagado el Impuesto del Seguro Nacional de Salud, no se puede emitir.

• Documento de confirmación de identidad / Documento de confirmación del número personal (Número personal)

Cuando se utiliza la tarjeta de número personal como tarjeta de seguro de salud

Si ha registrado el uso del certificado de seguro de salud en su tarjeta de número personal y utiliza una institución médica que puede verificar en línea la elegibilidad del seguro médico, no es necesario presentar el "Certificado de Aplicación del Límite Máximo" u otros documentos similares.

Sobre el límite de auto-pago

Límite de copago para personas menores de 70 años

Categoría	Requisitos de ingresos (Cantidad total de ingresos, etc. - 430,000 yenes)	Límite mensual de copago
Ah	Hogares con más de 9.01 millones de yenes O, familias con ingresos no declarados	252,600 yenes + (costo total médico - 842,000 yenes) × 1% <Cumplimiento múltiple: 140,100 yenes>
伊	Familias con ingresos superiores a 6 millones de yenes e inferiores a 9.01 millones de yenes	167,400 yenes + (costo total médico - 558,000 yenes) × 1% <Cumple múltiples veces: 93,000 yenes>
乌	Familias con ingresos superiores a 2.1 millones de yenes y hasta 6 millones de yenes	80,100 yenes + (costo total médico - 267,000 yenes) × 1% <Cumplimiento múltiple: 44,400 yenes>
E	Familias con ingresos inferiores a 2.1 millones de yenes	57,600 yenes <Cumplimiento múltiple: 44,400 yenes>
Europa	Familias exentas del impuesto residencial	35,400 yenes <Cumplimiento múltiple: 24,600 yenes>

• Si la suma de las cargas parciales de cada institución médica supera el límite de auto-pago mencionado anteriormente en 21,000 yenes, se pagará la diferencia.
• Hospitalización y consultas externas, medicina interna y odontología se calculan por separado.
• La parte de la farmacia y la parte del centro médico de la receta se sumarán y se calcularán juntas si superan los 21,000 yenes por mes.
• "Múltiples coincidencias" se refiere al límite de gasto personal aplicable a partir de la cuarta vez en casos donde, dentro de un mismo hogar, los pagos por gastos médicos elevados superan las 4 veces en los últimos 12 meses, incluyendo los meses con tratamiento.

Límite de gasto personal para personas de 70 a 75 años

Clasificación de ingresos	Límite mensual de copago Consulta externa (individual)	Límite mensual de copago Ambulatorio + Hospitalización (por familia)
Activo y nivel 3: Ingresos gravables superiores a 6.9 millones de yenes	252,600 yenes + (gastos médicos - 842,000 yenes) × 1% <4to y posteriores: 140,100 yenes (nota 4)>	252,600 yenes + (gastos médicos - 842,000 yenes) × 1% <4to y posteriores: 140,100 yenes (nota 4)>
Activo y nivel 2: Ingresos gravables superiores a 3.8 millones de yuanes	167,400 yenes + (gastos médicos - 558,000 yenes) × 1% <4to y posteriores: 93,000 yenes (nota 4)>	167,400 yenes + (gastos médicos - 558,000 yenes) × 1% <4to y posteriores: 93,000 yenes (nota 4)>
Activo y 1: Ingresos gravables superiores a 1,450,000 yenes	80,100 yenes + (gastos médicos - 267,000 yenes) × 1% <4 veces y más: 44,400 yenes (nota 4)>	80,100 yenes + (gastos médicos - 267,000 yenes) × 1% <4 veces y más: 44,400 yenes (nota 4)>
General (Nota 1): Ingresos gravables inferiores a 1,45 millones de yenes	18,000 yenes <Año fiscal (de agosto a julio del siguiente año) límite de 144,000 yenes>	57,600 yenes <4 veces y más: 44,400 yenes (nota 4)>
Personas de bajos ingresos 2 (Nota 2): (Nota 3)	8,000 yenes	24,600 yenes
Personas de bajos ingresos 1 (Nota 2): (Nota 3) y con ingresos por debajo de un cierto estándar	8,000 yenes	15,000 yenes

• Nota 1: También se incluyen los casos en los que el ingreso total del hogar es inferior a 5.2 millones de yenes (en el caso de hogares unipersonales, inferior a 3.83 millones de yenes) o el total del "ingreso según la cláusula antigua" es inferior a 2.1 millones de yenes.
• Nota 2: Para los hogares exentos del impuesto residencial, se continuará con el método anterior. Se emitirá un certificado de aplicación del límite y reducción del monto estándar a pagar.
• Nota 3: El jefe de familia y todos los asegurados del Seguro Nacional de Salud son familias exentas del impuesto residencial.
• Nota 4: Si se alcanza el límite más de 3 veces en los últimos 12 meses, a partir de la cuarta vez se considerará "múltiple" y el límite se reducirá.

Al combinar a las personas menores de 70 años con las personas de 70 a menos de 75 años

1. El límite para visitantes (personas individuales o unidades) de 70 a 75 años se aplica primero
2. También incluye hospitalización, aplicable al límite por unidad familiar para personas entre 70 y 75 años
3. Sume el monto objetivo combinado para personas menores de 70 años (límite de carga propia de 21,000 yenes o más) y aplique el límite para personas menores de 70 años

Horario de atención

El horario de oficina es de 8:30 a.m. a 5:00 p.m.
Nota: El horario de oficina en días festivos es de 8:30 a.m. a 12:00 p.m. y de 1:00 p.m. a 5:00 p.m.
Nota: La apertura en días festivos es solo para la administración municipal.

Total acumulado del año fiscal externo

Si en el tratamiento ambulatorio, el monto total anual de la carga personal (de agosto a julio del año siguiente) supera los 144,400 yenes, se pagará la diferencia.
Las familias que puedan ser elegibles recibirán una notificación y un formulario de solicitud entre enero y febrero.

Sujetos aplicables

Personas que cumplen con todas las siguientes condiciones

• Personas inscritas en el Seguro Nacional de Salud hasta el 31 de julio y que tienen 70 años o más
• Personas clasificadas como "General", "Bajo ingreso 2" y "Bajo ingreso 1" en ingresos hasta el 31 de julio

Nota: Las personas que se unan al Seguro Nacional de Salud de la Ciudad de Inagi desde otro seguro de salud durante el período objetivo, pueden no poder enviar el formulario de solicitud.