Certificado de aplicación de límite, etc.

“Certificado de Aplicación de Límite”, o “Certificado de Aplicación de Límite y Reducción de la Cuota Estándar para Tratamiento Dietético” (en adelante , “Certificado de Aplicación de Límite”, etc.) al presentarse en la institución médica, la parte de la cuota que debe pagar la institución médica cada mes estará limitada dentro del límite de la cuota a cargo.

• Nota: 1 Los gastos no cubiertos por el seguro (tarifas de documentos, comidas durante la hospitalización, cargos por cama de diferencia, etc.) no están incluidos en la cuota de copago.
• Nota: 2 Si recibe atención médica en múltiples instituciones o si cumple con varias condiciones para el cálculo conjunto familiar y hay pagos adicionales, se enviará por separado el formulario de solicitud para gastos médicos elevados.
• Nota: 3 Si ha registrado el uso del certificado de seguro de salud en su tarjeta de número personal y utiliza una institución médica que puede verificar en línea la elegibilidad del seguro médico, no es necesario presentar el "Certificado de Aplicación del Límite Máximo" u otros documentos.

• Costo de las comidas durante la hospitalización

Sobre el límite de auto-pago

Límite de copago para personas menores de 70 años

Categoría	Requisitos de ingresos (Cantidad total de ingresos, etc. - 430,000 yenes)	Límite mensual de copago
Ah	Hogares con más de 9.01 millones de yenes O, familias con ingresos no declarados	252,600 yenes + (costo total médico - 842,000 yenes) × 1% <Cumplimiento múltiple: 140,100 yenes>
伊	Familias con ingresos superiores a 6 millones de yenes e inferiores a 9.01 millones de yenes	167,400 yenes + (costo total médico - 558,000 yenes) × 1% <Cumple múltiples veces: 93,000 yenes>
乌	Familias con ingresos superiores a 2.1 millones de yenes y hasta 6 millones de yenes	80,100 yenes + (costo total médico - 267,000 yenes) × 1% <Cumplimiento múltiple: 44,400 yenes>
E	Familias con ingresos inferiores a 2.1 millones de yenes	57,600 yenes <Cumplimiento múltiple: 44,400 yenes>
Europa	Familias exentas del impuesto residencial	35,400 yenes <Cumplimiento múltiple: 24,600 yenes>

"Múltiples coincidencias" se refiere a que, en los últimos 12 meses, incluyendo los meses con tratamiento, si el límite de gastos de bolsillo de una familia supera 4 veces, se aplicará a partir de la cuarta vez y en adelante.

Límite de gasto personal para personas de 70 a 75 años

Clasificación de ingresos	Límite mensual de copago Consulta externa (individual)	Límite mensual de copago Ambulatorio + Hospitalización (por familia)
Activo y nivel 3: Ingresos gravables superiores a 6.9 millones de yenes	252,600 yenes + (gastos médicos - 842,000 yenes) × 1% <4to y posteriores: 140,100 yenes (nota 4)>	252,600 yenes + (gastos médicos - 842,000 yenes) × 1% <4to y posteriores: 140,100 yenes (nota 4)>
Activo y nivel 2: Ingresos gravables superiores a 3.8 millones de yuanes	167,400 yenes + (gastos médicos - 558,000 yenes) × 1% <4to y posteriores: 93,000 yenes (nota 4)>	167,400 yenes + (gastos médicos - 558,000 yenes) × 1% <4to y posteriores: 93,000 yenes (nota 4)>
Activo y 1: Ingresos gravables superiores a 1,450,000 yenes	80,100 yenes + (gastos médicos - 267,000 yenes) × 1% <4 veces y más: 44,400 yenes (nota 4)>	80,100 yenes + (gastos médicos - 267,000 yenes) × 1% <4 veces y más: 44,400 yenes (nota 4)>
General (Nota 1): Ingresos gravables inferiores a 1,45 millones de yenes	18,000 yenes <Año fiscal (de agosto a julio del siguiente año) límite de 144,000 yenes>	57,600 yenes <4 veces y más: 44,400 yenes (nota 4)>
Personas de bajos ingresos 2 (Nota 2): (Nota 3)	8,000 yenes	24,600 yenes
Personas de bajos ingresos 1 (Nota 2): (Nota 3) y con ingresos por debajo de un cierto estándar	8,000 yenes	15,000 yenes

• Nota 1: También se incluyen los casos en los que el ingreso total del hogar es inferior a 5.2 millones de yenes (en el caso de hogares unipersonales, inferior a 3.83 millones de yenes) o el total del "ingreso según la cláusula antigua" es inferior a 2.1 millones de yenes.
• Nota 2: Para los hogares exentos del impuesto residencial, se continuará con el método anterior. Se emitirá un certificado de aplicación del límite y reducción del monto estándar a pagar.
• Nota 3: El jefe de familia y todos los asegurados del Seguro Nacional de Salud son familias exentas del impuesto residencial.
• Nota 4: Si se alcanza el límite más de 3 veces en los últimos 12 meses, a partir de la cuarta vez se considerará "múltiple" y el límite se reducirá.

Sobre la emisión de "Certificados de Aplicación de Límite" y otros

Para las personas mayores de 70 años, los contribuyentes con ingresos activos sujetos a impuestos en la sección de impuestos que tengan ingresos imponibles entre 1,450,000 y menos de 6,900,000 yenes, así como las personas de familias exentas del impuesto residencial, deben solicitar el certificado de aplicación del límite.
Para otros beneficiarios activos equivalentes (ingresos gravables superiores a 6.9 millones de yenes) y personas mayores de 70 años en la categoría general, es necesario presentar en la institución médica cualquiera de los siguientes documentos vigentes: certificado de beneficiario para personas mayores, tarjeta de seguro de salud My Number o certificado de confirmación de elegibilidad. La carga máxima a pagar en la ventanilla se calcula según la proporción de carga, por lo que no se requiere el certificado de aplicación del límite máximo.

Solicitar los materiales necesarios para el "Certificado de Aplicación de Límite" y otros

• Documento de confirmación personal
• Documento de confirmación del Número Individual (Número Individual)

• Nota: 1 Si realiza trámites en la oficina de Hirao/Wakabadai, se realizará por correo.
• Nota: 2 Para las personas que no han pagado el Impuesto del Seguro Nacional de Salud, no se puede emitir el "Certificado de Aplicación de Límite" u otros.

• Documento de confirmación de identidad / Documento de confirmación del número personal (Número personal)

Período de validez del "Certificado de Aplicación de Límite" y otros

Desde el primer día del mes de la solicitud hasta finales de julio del siguiente año. Si necesita continuar, por favor solicite nuevamente después del 1 de agosto. Si tiene prisa, comenzaremos a aceptar solicitudes una semana antes.

Horario de atención

El horario de oficina es de 8:30 a.m. a 5:00 p.m.
Nota: El horario de oficina en días festivos es de 8:30 a.m. a 12:00 p.m. y de 1:00 p.m. a 5:00 p.m.
Nota: La apertura en días festivos es solo para la administración municipal.

Usa mi tarjeta de seguro de salud sin trámites previos

Si utiliza la tarjeta de número personal como tarjeta de seguro de salud, no se requieren trámites previos y la cantidad que debe pagar mensualmente en las instituciones médicas estará limitada al límite máximo de su propio gasto. No es necesario solicitar previamente un "certificado de aplicación del límite", por lo que asegúrese de utilizar la tarjeta de seguro de salud con número personal.