限额适用认证书等
“限额适用认证书”，或者“限额适用・餐食疗养标准负担额减额认证书”（以下，统称“限额适用认证书”等）向医疗机构出示时，医疗机构收取的每月部分负担金将限制在自负担限额内。如果个人号码卡已注册使用健康保险证，并且使用可在线确认医疗保险资格的医疗机构，则无需出示“限额适用认证书”等。但对于类别O或低收入者2，且住院超过90天的情况，需要申请。
- 注释：1 保险不适用的费用（文书费、住院期间的餐费、差额床位费等）不包括在部分负担金中。
- 注释：2 如果在多个医疗机构就诊，或者符合多个家庭合算的情况并且有差额支付时，将另行发送高额医疗费用的申请表。
关于自负担限额
70岁以下人员的自负担限额
| 分类 | 收入要求 （总所得金额等－43万日元） |
一个月的自负担限额 |
|---|---|---|
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阿 |
超过901万日元的家庭 或者，未申报收入的家庭 |
270,300日元＋（总医疗费用－901,000日元）×1％ <年度上限（年额）168万日元> |
|
伊 |
超过600万日元，901万日元以下的家庭 |
179,100日元＋（总医疗费用－597,000日元）×1％ <年度上限（年额）111万日元> |
|
乌 |
超过210万日元，600万日元以下的家庭 |
85,800日元＋（总医疗费用－286,000日元）×1％ <年度上限（年额）53万日元> |
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E |
210万日元以下的家庭 |
61,500日元 <年度上限（年额）53万日元 注释1> |
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欧 |
居民税非课税家庭 |
36,900日元 <年度上限（年额）29万日元> |
注释1：在分类E中，如果确认收入条件约为200万日元以内，则适用年度上限41万日元，并自2027年10月起实行报销支付。
・“多次符合”是指在包含有治疗的月份的过去12个月内，一个家庭获得高额医疗费用补助4次以上时，从第4次起适用的自负限额。
・年度上限按每年8月至次年7月的一年期间计算。
70岁以上75岁以下的个人自负担限额
| 所得分类 | 一个月的自负担限额 外来（个人） |
一个月的自负担限额 外来＋住院（按家庭） |
|---|---|---|
| 现役并级3： 课税所得690万元以上 |
270,300日元＋（医疗费用－901,000日元）×1％ ＜年度上限（年额）168万元 ＞ |
270,300日元＋（医疗费用－901,000日元）×1％ ＜年度上限（年额）168万元 ＞ |
| 现役并级2： 课税所得380万元以上 |
179,100日元＋（医疗费用－597,000日元）×1％ <年度上限（年额）111万日元> |
179,100日元＋（医疗费用－597,000日元）×1％ <年度上限（年额）111万日元> |
| 现役并1： 课税所得145万元以上 |
85,800日元＋（医疗费用－286,000日元）×1％ <年度上限（年额）53万日元> |
85,800日元＋（医疗费用－286,000日元）×1％ <年度上限（年额）53万日元> |
| 一般（注释1）： 课税所得145万元未满 |
22,000日元 |
61,500日元 <年度上限（年额）530,000日元（注释4）> |
|
低收入者2（注释2）： |
11,000日元 <年度上限（年额）96,000日元> |
25,700日元 <多次符合：24,600日元> <年度上限（年额）290,000日元> |
| 低收入者1（注释2）： （注释3）以及收入低于一定标准 |
8,000日元 |
15,700日元 <年度上限（年额）18万日元> |
- 注释1：家庭收入总额低于520万日元（单人家庭的情况下低于383万日元）或“旧但书所得”总额低于210万日元的情况也包括在内。
- 注释2：对于居民税非课税家庭，将继续按照以往的做法。将发放限额适用・标准负担额减额认证书。
- 注释3：户主和国民健康保险的被保险人全员为居民税非课税的家庭。
- 注释4：在一般收入类别中，如果确认课税所得不超过200万日元，住院时适用年度上限41万日元，自2027年10月起实行先行支付后报销制度。
- “多次符合”是指在过去12个月内，包括有治疗的月份，单个家庭中高额医疗费用的支付超过4次的情况下，从第4次开始适用的自负担限额。
- 年度上限是从8月到次年7月的一年期间计算的。
关于“限额适用认证书”等的发放
对于70岁以上的人，税务科的课税所得在145万日元以上690万日元未满的现役收入者，以及居民税免税家庭的人员，需要申请限度额适用认证书。
对于其他现役收入者（课税所得690万日元以上）以及属于一般类别的70岁以上人员，向医疗机构出示个人号码健康保险证或资格确认书，即可按照负担比例承担自付限额内的窗口费用，无需限额适用认证书。
申请“限额适用认证书”等所需的材料
- 本人确认文件
- 个人号码（个人号码）确认文件
- 注释：1 如果在平尾・若叶台办事处办理手续，将通过邮寄方式进行。
- 注释：2 对于有未缴纳国民健康保险税的人员，无法发放“限额适用认证书”等。
“限额适用认证书”等的有效期限
从申请的月份的第一天到下一个7月底。如果需要继续，请在8月1日之后再次申请。如果您着急，我们会在一周前开始接受申请。
可办理时间
办公时间为上午8点30分至下午5点
备注：节假日办公时间为上午8点30分至中午12点，下午1点至下午5点
注意：节假日开庁仅限市政府。
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