Certificado de Aplicação de Limite
"Certificado de Aplicação de Limite", ou "Certificado de Aplicação de Limite e Redução do Valor Padrão da Coparticipação para Tratamento Alimentar" (doravante "Certificado de Aplicação de Limite" etc.) apresentado em uma instituição médica, limita o valor mensal da coparticipação paga na instituição médica ao limite máximo de contribuição pessoal. Se você registrou o uso do Cartão do Seguro de Saúde no Cartão My Number e utiliza uma instituição médica que pode verificar online a qualificação do seguro de saúde, não é necessário apresentar o "Certificado de Aplicação de Limite" etc. No entanto, para pessoas na categoria O ou baixa renda 2, se a internação ultrapassar 90 dias, é necessário fazer a solicitação.
- Nota: 1 Os custos não cobertos pelo seguro (taxa de documentação, custo de alimentação durante a internação, taxa de quarto adicional, etc.) não estão incluídos na parte de coparticipação.
- Nota: Se você consultar várias instituições médicas ou se houver um pagamento adicional em caso de múltiplos ou soma de domicílios, um Formulário de Solicitação para Despesas Médicas será enviado separadamente.
Limite de Contribuição Pessoal
Limite de custo próprio para pessoas com menos de 70 anos
| Classificação | Requisitos de Renda (Renda total - 430 mil ienes) |
Limite de custo próprio por 1 mês |
|---|---|---|
|
A |
Famílias com renda superior a 901 mil ienes ou, famílias com renda não declarada |
270.300 ienes + (Despesas Médicas totais - 901.000 ienes) × 1% <Limite anual (valor anual) 1,68 milhão de ienes> |
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I |
Famílias com renda superior a 6 milhões de ienes e até 9,01 milhões de ienes |
179.100 ienes + (Despesas Médicas totais - 597.000 ienes) × 1% <Limite anual (valor anual) 1,11 milhão de ienes> |
|
U |
Famílias com renda superior a 2,1 milhões de ienes e inferior a 6 milhões de ienes |
85.800 ienes + (Despesas Médicas totais - 286.000 ienes) × 1% <Limite anual (valor anual) de 530.000 ienes> |
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E |
Famílias com renda abaixo de 2,1 milhões de ienes |
61.500 ienes <Limite anual (valor anual) de 530.000 ienes Nota 1> |
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O |
Famílias isentas de imposto sobre residentes |
36.900 ienes <Limite anual (valor anual) de 290.000 ienes> |
Nota 1: Para a categoria E, se for confirmado que o requisito de renda é até aproximadamente 2.000.000 de ienes, será aplicado o limite anual de 410.000 ienes, e o pagamento será reembolsado a partir de outubro de 2027.
・"Várias vezes aplicável" significa que, se em um período de 12 meses, incluindo o mês em que houve tratamento, uma única família recebeu o pagamento de despesas médicas elevadas 4 vezes ou mais, o limite de custo próprio aplicado será a partir da 4ª vez.
・O limite anual é calculado para o período de um ano, de agosto até julho do ano seguinte.
Limite de custo próprio para pessoas com idade entre 70 e 75 anos
| Classificação de Renda | Limite de custo próprio por 1 mês Atendimento externo (por pessoa) |
Limite de custo próprio por 1 mês Internação + Hospitalização (por família) |
|---|---|---|
| Ativo como antes 3: Renda tributável acima de 6,9 milhões de ienes |
270.300 ienes + (Despesas Médicas - 901.000 ienes) × 1% <Limite anual (valor anual) 1.680.000 ienes> |
270.300 ienes + (Despesas Médicas - 901.000 ienes) × 1% <Limite anual (valor anual) 1.680.000 ienes> |
| Ativo como antes 2: Renda tributável acima de 3,8 milhões de ienes |
179.100 ienes＋(Despesas Médicas－597.000 ienes)×1％ <Limite anual (valor anual) 1,11 milhão de ienes> |
179.100 ienes＋(Despesas Médicas－597.000 ienes)×1％ <Limite anual (valor anual) 1,11 milhão de ienes> |
| Ativo como antes 1: Renda tributável acima de 1.450.000 ienes |
85.800 ienes＋(Despesas Médicas－286.000 ienes)×1％ <Limite anual (valor anual) de 530.000 ienes> |
85.800 ienes＋(Despesas Médicas－286.000 ienes)×1％ <Limite anual (valor anual) de 530.000 ienes> |
| Geral (Nota 1): Renda tributável abaixo de 1.45 milhão de ienes |
22.000 ienes |
61.500 ienes <Limite anual (valor anual) 530.000 ienes (nota 4)> |
|
Baixa renda 2 (nota 2): |
11.000 ienes <Limite anual (valor anual) 96.000 ienes> |
25.700 ienes <Várias vezes aplicável: 24.600 ienes> <Limite anual (valor anual) 290.000 ienes> |
| Baixa renda 1 (nota 2): (Nota 3) e a renda abaixo de um determinado padrão |
8.000 ienes |
15.700 ienes <Limite anual (valor anual) 180.000 ienes> |
- Nota 1: Inclui casos em que a renda total da família é inferior a 5.200.000 ienes (inferior a 3.830.000 ienes para famílias unipessoais) ou quando a soma da "renda antiga" é inferior a 2.100.000 ienes.
- Nota 2: Para os lares isentos do imposto sobre residentes, continuará como antes. Um certificado de aplicação do limite e redução do valor padrão de contribuição será emitido.
- Nota 3: O chefe da família e todos os segurados do Seguro de Saúde Nacional pertencem a uma família isenta de imposto sobre a renda municipal.
- Nota 4: No caso da categoria geral de renda, se for confirmado que a renda tributável é de até 2.000.000 de ienes, será aplicado um limite anual de 410.000 ienes para internações, e o pagamento será reembolsado a partir de outubro de 2027.
- "Múltiplas ocorrências" refere-se ao limite de coparticipação que se aplica a partir da quarta vez em que um único domicílio recebeu o pagamento de despesas médicas elevadas, durante os últimos 12 meses, incluindo o mês em que houve tratamento.
- O limite anual é calculado para o período de um ano, de agosto a julho do ano seguinte.
Sobre a emissão do "Certificado de Aplicação do Limite de Valor" e outros
Para pessoas com 70 anos ou mais, aqueles com renda tributável entre 1.450.000 e 6.900.000 ienes e os que pertencem a famílias isentas de imposto sobre a propriedade, é necessário solicitar o certificado de limite aplicável.
Para os demais contribuintes com renda ativa (renda tributável de 6.900.000 ienes ou mais) e para pessoas com 70 anos ou mais na categoria geral, ao apresentar o Cartão de Seguro de Saúde My Number ou o comprovante de qualificação na instituição médica, o pagamento no balcão será limitado ao valor máximo de coparticipação conforme a proporção de responsabilidade, portanto, não é necessário o Certificado de Aplicação do Limite de Valor.
Documentos necessários para o procedimento de emissão do "Certificado de Aplicação de Limite" e outros
- Documentos de identificação
- Documentos de verificação do Número de Identificação Pessoal
- Nota: 1 Se o procedimento for realizado no Posto de Atendimento Hirao ou Wakabadai, será enviado por correio.
- Nota: 2 Não será emitido o "Certificado de Limite de Aplicação" para aqueles que têm pendências no Imposto do Seguro Nacional de Saúde.
Período de validade do "Certificado de Aplicação do Limite"
É a partir do primeiro dia do mês em que você se inscreveu até o final de julho do próximo ano. Se você precisar continuar, por favor, inscreva-se novamente após 1º de agosto. Se você estiver com pressa, aceitamos inscrições a partir de uma semana antes.
Data e hora disponíveis para o procedimento
Das 8h30 às 17h nos dias de funcionamento
Observações: Nos dias de abertura aos sábados, das 8h30 ao meio-dia, das 13h às 17h
Atenção: O atendimento em feriados é apenas na Prefeitura.
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