Certificado de Aplicação de Limite
"Certificado de Aplicação de Limite", ou "Certificado de Redução do Valor Padrão de Cuidado Alimentar e Aplicação de Limite" (a seguir , "Certificado de Aplicação de Limite" etc.) quando apresentado a uma instituição médica, o valor da coparticipação mensal a ser pago na instituição médica será limitado ao valor máximo de coparticipação.
- Nota: 1 Os custos não cobertos pelo seguro (taxa de documentação, custo de alimentação durante a internação, taxa de quarto adicional, etc.) não estão incluídos na parte de coparticipação.
- Nota: Se você consultar várias instituições médicas ou se houver um pagamento adicional em caso de múltiplos ou soma de domicílios, um Formulário de Solicitação para Despesas Médicas será enviado separadamente.
- Nota: Se você registrou o uso do Cartão My Number como Cartão do Seguro de Saúde e está utilizando uma instituição médica que permite a verificação online da elegibilidade do seguro de saúde, não é necessário apresentar o "Certificado de Aplicação do Limite de Valor" ou similar.
Limite de Contribuição Pessoal
Limite de custo próprio para pessoas com menos de 70 anos
Classificação | Requisitos de Renda (Renda total - 430 mil ienes) |
Limite de custo próprio por 1 mês |
---|---|---|
A |
Famílias com renda superior a 901 mil ienes ou, famílias com renda não declarada |
252.600 ienes + (Despesas Médicas totais - 842.000 ienes) × 1% <Várias vezes aplicável: 140.100 ienes> |
I |
Famílias com renda superior a 6 milhões de ienes e até 9,01 milhões de ienes | 167.400 ienes + (Despesas Médicas - 558.000 ienes) × 1% <Várias vezes aplicável: 93.000 ienes> |
U |
Famílias com renda superior a 2,1 milhões de ienes e inferior a 6 milhões de ienes | 80.100 ienes + (Despesas Médicas - 267.000 ienes) × 1% <Várias vezes aplicável: 44.400 ienes> |
E |
Famílias com renda abaixo de 2,1 milhões de ienes | 57.600 ienes <Várias vezes aplicável: 44.400 ienes> |
O |
Famílias isentas de imposto sobre residentes | 35.400 ienes <Várias vezes aplicável: 24.600 ienes> |
"Múltiplas ocorrências" refere-se ao limite de coparticipação que se aplica a partir da quarta vez em que, nos últimos 12 meses, uma única família ultrapassou o limite de coparticipação em um mês em que houve tratamento.
Limite de custo próprio para pessoas com idade entre 70 e 75 anos
Classificação de Renda | Limite de custo próprio por 1 mês Atendimento externo (por pessoa) |
Limite de custo próprio por 1 mês Internação + Hospitalização (por família) |
---|---|---|
Ativo como antes 3: Renda tributável acima de 6,9 milhões de ienes |
252.600 ienes + (Despesas Médicas - 842.000 ienes) × 1% |
252.600 ienes + (Despesas Médicas - 842.000 ienes) × 1% |
Ativo como antes 2: Renda tributável acima de 3,8 milhões de ienes |
167.400 ienes + (Despesas Médicas - 558.000 ienes) × 1% |
167.400 ienes + (Despesas Médicas - 558.000 ienes) × 1% |
Ativo como antes 1: Renda tributável acima de 1.450.000 ienes |
80.100 ienes + (Despesas Médicas - 267.000 ienes) × 1% |
80.100 ienes + (Despesas Médicas - 267.000 ienes) × 1% |
Geral (Nota 1): Renda tributável abaixo de 1.45 milhão de ienes |
18.000 ienes |
57.600 ienes |
Baixa renda 2 (nota 2): |
8.000 ienes |
24.600 ienes |
Baixa renda 1 (nota 2): (Nota 3) e a renda abaixo de um determinado padrão |
8.000 ienes |
15.000 ienes |
- Nota 1: Inclui casos em que a renda total da família é inferior a 5.200.000 ienes (inferior a 3.830.000 ienes para famílias unipessoais) ou quando a soma da "renda antiga" é inferior a 2.100.000 ienes.
- Nota 2: Para os lares isentos do imposto sobre residentes, continuará como antes. Um certificado de aplicação do limite e redução do valor padrão de contribuição será emitido.
- Nota 3: O chefe da família e todos os segurados do Seguro de Saúde Nacional pertencem a uma família isenta de imposto sobre a renda municipal.
- Nota 4: Se você atingir o limite de valor 3 vezes ou mais nos últimos 12 meses, a partir da quarta vez, será considerado "múltiplas vezes" e o limite de valor será reduzido.
Sobre a emissão do "Certificado de Aplicação do Limite de Valor" e outros
Para pessoas com 70 anos ou mais, aqueles com renda tributável entre 1.450.000 e 6.900.000 ienes e os que pertencem a famílias isentas de imposto sobre a propriedade, é necessário solicitar o certificado de limite aplicável.
Para aqueles que têm uma renda equivalente a um trabalhador ativo (renda tributável acima de 6,9 milhões de ienes) e para aqueles com 70 anos ou mais que se enquadram na categoria geral, ao apresentar um Cartão de Seguro de Saúde de Idosos válido, Cartão de Seguro de Saúde da Mai ou um Certificado de Verificação de Qualificação em uma instituição médica, a responsabilidade de pagamento será limitada ao valor máximo de copagamento de acordo com a proporção de responsabilidade, portanto, o Certificado de Aplicação de Limite não é necessário.
Documentos necessários para o procedimento de emissão do "Certificado de Aplicação de Limite" e outros
- Documentos de identificação
- Documentos de verificação do Número de Identificação Pessoal
- Nota: 1 Se o procedimento for realizado no Posto de Atendimento Hirao ou Wakabadai, será enviado por correio.
- Nota: 2 Não será emitido o "Certificado de Limite de Aplicação" para aqueles que têm pendências no Imposto do Seguro Nacional de Saúde.
Período de validade do "Certificado de Aplicação do Limite"
É a partir do primeiro dia do mês em que você se inscreveu até o final de julho do próximo ano. Se você precisar continuar, por favor, inscreva-se novamente após 1º de agosto. Se você estiver com pressa, aceitamos inscrições a partir de uma semana antes.
Data e hora disponíveis para o procedimento
Das 8h30 às 17h nos dias de funcionamento
Observações: Nos dias de abertura aos sábados, das 8h30 ao meio-dia, das 13h às 17h
Atenção: O atendimento em feriados é apenas na Prefeitura.
Se você usar o Cartão de Seguro de Saúde My Number, não é necessário nenhum procedimento prévio.
Se você usar o Cartão My Number como Cartão de Seguro de Saúde, a parte do pagamento mensal que você deve pagar nas instituições de saúde será limitada ao valor máximo de coparticipação, sem necessidade de procedimentos prévios. Não será necessário solicitar antecipadamente o "Certificado de Aplicação do Limite", então, por favor, utilize o Cartão de Seguro de Saúde My Number.
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