Despesas Elevadas de Cuidados Médicos

Se o valor mensal pago por você a uma instituição médica devido a doença ou lesão exceder o limite de responsabilidade pessoal, a cidade pagará a diferença como despesas médicas elevadas.
Se for elegível, em princípio, enviaremos o formulário de inscrição ao chefe da família três meses após o mês do atendimento. Ao receber o formulário, solicitamos que faça a inscrição por correio ou no balcão da prefeitura ou do escritório local.

Nota: Custos não cobertos pelo seguro (taxas de documentos, refeições durante a internação, diferença de custo de leitos, etc.) não são elegíveis para despesas médicas elevadas.

• Custos das refeições durante a internação

O que é necessário para solicitar despesas médicas elevadas

• Formulário de inscrição enviado pela cidade
• Carimbo
• Livro de conta, etc., algo que possa confirmar a conta para transferência
• Documento de identificação
• Documentos para confirmação do Número Individual (My Number)

Ao pagar despesas médicas elevadas, pode ser possível compensar valores em atraso do imposto do seguro nacional de saúde.

No caso de solicitação por correio, preencha os itens necessários e devolva o formulário de inscrição carimbado.

• Documentos de identificação pessoal / Documentos de verificação do número individual (My Number)

O débito automático para despesas médicas elevadas agora está disponível

Até agora, para receber o pagamento de despesas médicas elevadas, era necessário passar pelo procedimento de solicitação a cada mês, mas, se desejar, o débito automático estará disponível.

Como solicitar débito automático

Por favor, marque a "opção de débito automático" no formulário de solicitação de pagamento de despesas médicas elevadas.
Depois de registrar uma conta uma vez, não é necessário passar pelo procedimento de inscrição a partir da segunda vez, e o pagamento será depositado automaticamente na conta designada pela cidade. No momento do depósito, será enviado um aviso de decisão de pagamento de despesas médicas elevadas.

Casos em que não se aplica débito automático

A transferência automática será cancelada nos seguintes casos. Por favor, envie o formulário novamente.

• Em caso de alteração na composição do domicílio devido a transferência, separação de domicílio, etc.
• Em caso de impossibilidade de transferência para a conta designada, como o cancelamento da conta
• Em caso de inadimplência do imposto de seguro
• Se o pagamento no hospital não foi concluído

Avisos

• Se você já enviou um formulário anteriormente, deve continuar enviando o formulário como antes.
• Após a solicitação de débito automático, o formulário de solicitação de pagamento de despesas médicas de alto valor não será enviado.
• Por favor, verifique o valor do pagamento e a data da transferência no aviso de decisão de pagamento.
• Mesmo que você solicite a transferência automática, pode levar algum tempo até que ela comece. Nesses casos, enviaremos o formulário de inscrição, portanto, solicitamos que você o preencha.

Quando você souber antecipadamente que terá despesas médicas elevadas

Se ocorrerem despesas médicas elevadas durante internação ou atendimento ambulatorial, ao apresentar um "Certificado de Aplicação do Limite" na instituição médica, o pagamento no balcão será limitado ao valor máximo de responsabilidade pessoal por um mês (do dia 1 até o final do mês).
Como os cálculos são feitos separadamente para instituições médicas (internação e ambulatório) e farmácias, pode ser necessário solicitar o reembolso de despesas médicas elevadas se você recebeu atendimento em várias instituições médicas no mesmo mês.

• Certificado de aplicação do limite, etc.

Procedimentos como o "Certificado de Aplicação do Limite"

Para pessoas com 70 anos ou mais, aqueles com renda tributável entre 1,45 milhão de ienes e menos de 6,9 milhões de ienes, e aqueles em domicílios isentos do imposto municipal, é necessário um certificado de reconhecimento para aplicação do limite, portanto, solicitamos que façam a solicitação.
Para outros contribuintes ativos com renda em nível atual (renda tributável de 6,9 milhões de ienes ou mais) e para pessoas com 70 anos ou mais que se enquadram na categoria geral, ao apresentar o Certificado de Beneficiário Idoso na instituição médica, o pagamento na recepção será limitado ao valor máximo de copagamento conforme a taxa de contribuição, portanto, não é necessário o Certificado de Aplicação do Limite.

O que é necessário para procedimentos como o "Certificado de Aplicação do Limite"

• Cartão de Seguro
• Carimbo
• Documento de identificação
• Documentos para confirmação do Número Individual (My Number)

• Nota: Se o procedimento foi realizado no escritório de Hirao/Wakabadai, será enviado por correio.
• Nota: Não é possível emitir para aqueles que têm pagamentos pendentes do imposto do seguro nacional de saúde.

• Documentos de identificação pessoal / Documentos de verificação do número individual (My Number)

Quando usar o cartão de número pessoal como cartão de seguro

Se o cartão de número pessoal estiver registrado para uso como cartão de seguro de saúde e você estiver utilizando uma instituição médica onde é possível verificar a elegibilidade do seguro de saúde online, não é necessário apresentar um "certificado de aplicação do limite" ou similar.

Sobre o limite de responsabilidade pessoal

Limite de coparticipação para menores de 70 anos

Categoria	Requisitos de Renda (Renda total, etc. - 430.000 ienes)	Limite mensal de coparticipação
아	Famílias com renda superior a 9,01 milhões de ienes Ou, famílias com renda não declarada	252.600 ienes + (custo total médico - 842.000 ienes) × 1% <Para múltiplas vezes: 140.100 ienes>
이	Famílias com renda entre 6 milhões e 9,01 milhões de ienes	167.400 ienes + (total de despesas médicas - 558.000 ienes) × 1% <Múltiplas vezes aplicável: 93.000 ienes>
우	Famílias com renda entre 2,1 milhões e 6 milhões de ienes	80.100 ienes + (total de despesas médicas - 267.000 ienes) × 1% <Aplicável para múltiplas vezes: 44.400 ienes>
에	Famílias com renda de até 2,1 milhões de ienes	57.600 ienes <Aplicável para múltiplas vezes: 44.400 ienes>
오	Famílias isentas do imposto residencial	35.400 ienes <Para múltiplas vezes: 24.600 ienes>

• Se a coparticipação em cada instituição médica for superior a 21.000 ienes por mês, o valor excedente ao limite máximo de coparticipação acima será pago.
• Internação e ambulatório, medicina e odontologia são calculados separadamente.
• Os valores das farmácias, somados aos das instituições médicas que emitiram as prescrições, serão considerados para a soma se ultrapassarem 21.000 ienes por mês.
• "Múltiplas ocorrências" refere-se ao limite máximo de coparticipação aplicado a partir da quarta vez, quando uma família teve quatro ou mais pagamentos de despesas médicas elevadas nos últimos 12 meses, incluindo o mês em que houve o cuidado.

Limite de coparticipação para pessoas entre 70 e 75 anos

Classificação de Renda	Limite mensal de coparticipação Ambulatório (por indivíduo)	Limite mensal de coparticipação Ambulatorial + Internação (por domicílio)
Nível ativo 3： Renda tributável acima de 6,9 milhões de ienes	252.600 ienes + (despesas médicas - 842.000 ienes) × 1% <A partir da 4ª vez: 140.100 ienes (nota 4)>	252.600 ienes + (despesas médicas - 842.000 ienes) × 1% <A partir da 4ª vez: 140.100 ienes (nota 4)>
Nível ativo 2： Renda tributável acima de 3,8 milhões de ienes	167.400 ienes + (despesas médicas - 558.000 ienes) × 1% <Após a 4ª vez: 93.000 ienes (nota 4)>	167.400 ienes + (despesas médicas - 558.000 ienes) × 1% <Após a 4ª vez: 93.000 ienes (nota 4)>
Nível ativo 1： Renda tributável acima de 1.450.000 ienes	80.100 ienes + (despesas médicas - 267.000 ienes) × 1% <Após a 4ª vez: 44.400 ienes (nota 4)>	80.100 ienes + (despesas médicas - 267.000 ienes) × 1% <Após a 4ª vez: 44.400 ienes (nota 4)>
Geral (Nota 1): Renda tributável inferior a 1,45 milhão de ienes	18.000 ienes <Anual (de agosto até julho do ano seguinte) limite máximo de 144.000 ienes>	57.600 ienes <Após a 4ª vez: 44.400 ienes (nota 4)>
Baixa renda 2 (nota 2): (Comentário 3)	8.000 ienes	24.600 ienes
Pessoa de baixa renda 1 (nota 2): (Nota 3) e renda abaixo de um determinado padrão	8.000 ienes	15.000 ienes

• Nota 1: Inclui casos em que a renda total do domicílio é inferior a 5,2 milhões de ienes (ou inferior a 3,83 milhões de ienes para domicílios de uma pessoa) ou em que a "renda de referência do distrito" total é de até 2,1 milhões de ienes.
• Nota 2: Para famílias isentas do imposto residencial, o limite será aplicado conforme o método existente e será emitido um certificado de redução do valor padrão a ser pago.
• Nota 3: Todos os membros do domicílio, incluindo o chefe da família e os segurados do Seguro Nacional de Saúde, são domicílios isentos do imposto municipal residencial.
• Nota 4: Se o limite foi atingido 3 vezes ou mais nos últimos 12 meses, a partir da 4ª vez será considerado "múltiplas vezes" e o limite será reduzido.

Ao somar pessoas com menos de 70 anos e pessoas com 70 anos ou mais, mas menos de 75 anos

1. Aplicação prioritária do limite para atendimento ambulatorial (individual) para pessoas entre 70 e 75 anos
2. Aplicação do limite por unidade familiar para pessoas entre 70 e 75 anos, incluindo internação
3. Aqui, adicionamos o valor total aplicável para pessoas com menos de 70 anos (limite de auto-pagamento de 21.000 ienes ou mais) e aplicamos o limite para pessoas com menos de 70 anos.

Datas e horários disponíveis para o procedimento

Das 8h30 às 17h do dia da inauguração
Observação: Nos dias de expediente em feriados, o atendimento é das 8h30 às 12h e das 13h às 17h.
Aviso: A abertura em feriados é possível apenas na prefeitura.

Total anual de consultas externas

Se o valor total da coparticipação anual em consultas ambulatoriais (de agosto a julho do ano seguinte, durante 1 ano) exceder 144.400 ienes, a diferença será paga.
As famílias que podem ser elegíveis receberão uma notificação e um formulário de inscrição entre janeiro e fevereiro.

Alvo

Pessoas que atendem a todas as seguintes condições

• Pessoas com 70 anos ou mais que estejam inscritas no Seguro Nacional de Saúde até 31 de julho
• Pessoas com classificação de renda "Geral", "Baixa renda 2" e "Baixa renda 1" em 31 de julho

Nota: Pode haver casos em que não seja possível enviar o formulário para aqueles que se inscreveram no Seguro Nacional de Saúde de Inagishi a partir de outro seguro de saúde durante o período alvo.