Perguntas Frequentes (Seguro de Saúde Nacional)

PerguntaPor favor, informe sobre a responsabilidade financeira quando um segurado do Seguro de Saúde Nacional é internado.

Resposta

A responsabilidade pelos custos em caso de internação para os segurados do Seguro de Saúde Nacional é a seguinte.
Para mais detalhes, consulte as páginas relacionadas abaixo.

Despesas Médicas

É 30% do valor coberto pelo seguro de saúde. No entanto, crianças antes da educação obrigatória pagam 20%, e pessoas com 70 anos ou mais pagam de acordo com a porcentagem de responsabilidade indicada no Cartão de Seguro de Saúde para Idosos.
Além da parte coberta pelo seguro, pode haver custos adicionais (taxa de documentação, diferença de custo de leito, etc.). Os custos adicionais não são elegíveis para o reembolso de despesas médicas de alto valor.

Custo elevado de tratamento médico

Quando as Despesas Médicas de coparticipação se tornarem altas dentro do mesmo mês, se a solicitação for aprovada, o valor que exceder a coparticipação (que varia de acordo com a idade e a renda) será pago como assistência médica de alto custo.
Além disso, enviaremos o Formulário de Solicitação de Reembolso de Despesas Médicas de Alto Valor ao chefe da família, com base em três meses após a realização do tratamento.

• Custo elevado de tratamento médico

Certificado de Aplicação de Limite

O certificado de aplicação do limite de despesas médicas, quando apresentado no balcão da instituição médica, garante que, mesmo que as despesas médicas mensais sejam elevadas, o valor a ser pago a cada instituição médica será limitado ao teto de coparticipação por família.
Além disso, se houver pendências no pagamento do imposto de saúde, o Certificado de Aplicação de Limite pode não ser emitido.

• Certificado de Aplicação de Limite

Custos de alimentação durante a internação

Durante a internação, o custo das refeições será arcado pelo segurado, com um valor padrão de 460 ienes por refeição. Para as famílias isentas do imposto sobre a renda, o valor padrão pode ser reduzido mediante solicitação prévia.

• Custo da alimentação durante a internação