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国民健康保険の届出で委任状が必要なとき、どのように書いたらよいですか。

更新日:2022年4月27日

手続きの内容を記載し、委任した年月日、委任者及び受任者の氏名及び住所の記入と押印をお願いします。
また、下記ページからダウンロードできる代理人選任届をご使用いただいても結構です。

注釈:届出の際、受任者の方の本人確認が必要になるため、本人確認書類(運転免許証、パスポート、マイナンバーカード等)をお持ちください

申請書ダウンロード(国民健康保険関連)

このページについてのお問い合わせ

稲城市 市民部 保険年金課
東京都稲城市東長沼2111番地
電話:042-378-2111 ファクス:042-377-4781

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