護理服務機構的事故報告

在提供護理服務期間發生事故的情況

長期照顧保險指定業者在提供護理服務期間發生事故時，除了為保護使用者的生命及身體採取適當的應對措施外，還有義務聯絡該使用者的家長、與該使用者相關的居家照護支援業者等，並記錄事故狀況及應對情形，向保險者報告。

事故報告的流程

1. 事故發生
2. 聯絡使用者家族及與使用者簽約的居家照護支援業者
3. 稻城市高齡福利課長期照顧保險係需於概約5日內提交事故報告書至LoGo表單（但若為死亡事故等緊急或重大事故，需立即進行電話報告後再提交事故報告書）
4. 若業者或設施所在的市區町村及該使用者的保險者非稻城市，亦需向該市區町村報告
5. 在該事故處理全部完成時，提交最終的事故報告書（不過，如果在第一報時事故處理已經完成則不需要）

事故報告的對象

1. 在服務提供中，使用者因事故死亡或受傷（包含設施內的醫療處置、接送或就醫途中事故、無故外出（離設））的情況
2. 食物中毒、感染症（指「感染症的預防及對感染症患者的醫療相關法律」中所規定的一至五類感染症（但不包括五類的定點監測感染症）、新型流感等感染症、指定感染症及新感染症）等的發生被確認時
3. 因事業所的災害受災或機械故障而影響服務提供的情況
4. 異食、誤嚥、誤藥等發生時
5. 因職員的違法行為或不當事件（如個人資料遺失、代收款遺失等）而影響使用者的處遇時
6. 其他被認為必要的情況

註解　無論事業所是否有過失及責任，皆請報告。

註解　落藥事故也需報告（如果當場服用替代藥物則作為驚險事件處理）。

註解　若發生群聚感染，請先向市政府報告。

不需要事故報告的事項

1. 在擦傷或瘀傷等相對輕微的傷害情況下
2. 因衰老而自然死亡或因病死亡的情況

註解 即使在上述情況下，稻城市市長要求報告的事項仍需報告。

報告事項

依照LoGo表單及事故報告書
（2021年3月19日厚生勞動省通知（長期照顧保險最新情報Vol.943）「關於長期照顧保險設施等事故報告樣式」中，示範了新的報告樣式。隨之，稻城市也基於國家推薦的事故報告樣式製作了新樣式，請從下方連結下載並使用。請注意不要遺漏國家樣式中沒有的「報告負責人」「聯絡方式」「醫療機構所在地」「管理者姓名」等項目。

註解　請輸入報告書的所有項目，包括未定的項目。

註解　關於「防止再發的未來對策」，請在業者的設施長或管理者參加的會議中討論防止再發，並輸入其檢討結果。

註解　請勿留空欄，請完整填寫。

註解　可能會就報告書的內容向負責人詢問。

提出方法

請在以下URL的LoGo表單中填寫必要事項，並將創建的文件附上提交給市政府。

註解　關於LoGo表單，選擇「直接立即申請」即可無需登入進行申請。

LoGo表單（外部連結）

• 【稻城市】護理服務機構事故報告提交表單（外部連結）

表格下載

• 各種樣式下載（業者向）

關於誤藥・漏藥等

「誤藥・漏藥等」的報告件數正在增加。主要原因為職員確認不足、主觀臆測，以及與其他工作重疊造成的焦慮。「誤藥・漏藥等」在最壞情況下可能導致死亡事故。請務必努力防止事故發生，若不幸發生事故，請務必在業者的設施長或管理者參加的會議中，採取再發防止對策。

以下記載再發防止措施的良好範例。

・確認吞嚥完成前，不離開本人身旁。

・調整以便多位職員能夠對服藥時間的確認，例如日期和早晚等進行雙重檢查。

・確認藥物種類時，請勿僅以口頭方式進行，應使用說明書等資料，如仍無法解決，請向護理師或設施負責人確認。

・將業務負責人更換為在上班後相對不疲勞的職員，而不是在下班前的職員。

・檢查表不集中填寫，而是針對每位使用者逐次填寫。

・給藥前後的確認各由2名職員進行，建立能進行雙重檢查與交叉檢查的體制。

・正在給藥的職員不進行其他協助，如有其他協助的需求，應向其他職員請求支援。