높은 의료 치료 비용

질병이나 부상으로 인해 병원을 방문하고 의료기관에 매월 지불하는 본인 부담금(참고)이 최대 본인 부담 한도를 초과하는 경우, 시에서는 초과 금액을 고액 의료비로 지원합니다.
해당되는 경우, 원칙적으로 진료를 받은 달의 3개월 후에 가족 대표자에게 신청서를 발송합니다. 신청서를 받으시면 우편으로 보내시거나 시청 또는 민원 창구에 제출하여 신청해 주시기 바랍니다.

참고: 보험으로 보장되지 않는 비용(서류 수수료, 입원 중 식비, 추가 병실 요금 등)은 고액 의료비 환급 대상이 아닙니다.

• 입원 중 식비

고액 의료비 환급 신청에 필요한 서류

• 도시에서 제출한 신청서 양식
• 도장
• 이체 계좌를 보여주는 통장과 같은 서류
• 신분증
• 개인 식별 번호 확인 서류

고액 의료비 지급 시 국민건강보험료 미납액이 적용될 수 있습니다.

우편으로 신청하는 경우, 필요한 정보를 기입하고 도장이 찍힌 신청서를 반환해 주십시오.

• 신분증명서 / 개인식별번호 확인서류

고액 의료비 자동 입금이 가능합니다

지금까지는 고액 의료비 지불을 받기 위해 해당 월마다 신청 절차를 진행해야 했지만, 이제 원할 경우 자동 입금이 가능해집니다.

자동 이체 신청 방법

고액 의료비 지급 신청서에서 "자동 입금 희망"란에 체크하시고 신청서를 제출해 주십시오.
한 번 계정을 등록한 후에는 두 번째부터는 신청 절차를 수행할 필요가 없으며, 지자체가 지정한 계좌로 자동으로 결제됩니다. 결제 시에는 고액 의료비 지원 결정 통지가 발송됩니다.

자동 이체 대상이 아닌 경우

자동 결제는 다음과 같은 경우에 취소됩니다. 신청서를 다시 제출해 주시기 바랍니다.

• 거주지 변경, 별거 등으로 가족 구성에 변경이 있을 경우.
• 계좌 해지로 인해 지정된 계좌로 이체가 불가능한 경우
• 보험료 납부 지연 시
• 병원에서 결제가 완료되지 않은 경우

공지사항

• 과거에 제출된 신청서 양식 요청에 대해서는 이전과 같이 계속해서 신청서 양식을 제출해야 합니다.
• 자동 이체 신청 후에는 고액 의료비 환급 신청서가 발송되지 않습니다.
• 지불 결정 통지서에서 지불 금액과 이체 날짜를 확인해 주십시오.
• 자동 입금을 신청하더라도 자동 입금이 시작되기까지 시간이 걸릴 수 있습니다. 이 경우, 신청서를 보내드리니, 신청해 주시기 바랍니다.

고액의 의료비 지출이 미리 예상될 때

입원 또는 외래 진료로 인해 의료비가 많이 발생한 경우, 의료기관에서 "최대 한도 적용 증명서" 또는 이와 유사한 서류를 제시하면, 한 달 동안(1일부터 말일까지) 접수 시 지불하는 금액이 본인 부담 최대 한도로 제한됩니다.
계산은 의료 기관(입원 및 외래)과 약국에 대해 별도로 이루어지므로, 같은 달에 여러 의료 기관에서 진료를 받은 경우 고액 의료비 혜택을 신청해야 할 수도 있습니다.

• 한도 적용 증명서

"한도 적용 증명서" 등의 절차

70세 이상인 분, 과세소득이 1,450,000엔에서 6,900,000엔 사이인 분, 그리고 재산세 면제 가구에 속하는 분은 적용 한도 증명서를 신청해야 합니다.
활동 소득이 해당되거나 그 이상인 분들(과세 소득 690만 엔 이상)과 일반 카테고리에서 70세 이상인 분들은 의료 기관에서 노인 수급자 카드를 제시하면 접수 시 부담금 비율에 따른 본인 부담 상한액까지만 지불하면 되므로, 본인 부담 상한 적용 증명서가 필요하지 않습니다.

"적용 한도 증명서" 등의 절차에 필요한 서류

• 건강 보험 카드
• 도장
• 신분증
• 개인 식별 번호 확인 서류

• 참고: 1 절차가 히라오 서비스 센터 또는 와카바다이 서비스 센터에서 진행되는 경우 우편으로 발송됩니다.
• 참고: 국민건강보험료 체납이 있는 경우에는 지급되지 않습니다.

• 신분증명서 / 개인식별번호 확인서류

마이넘버 카드를 건강보험증으로 사용하기

만약 마이넘버 카드와 건강보험증을 연계 등록하였고, 건강보험 자격 확인 온라인 조회가 가능한 의료기관을 이용 중이라면, "본인부담상한액 적용증명서" 등의 제출은 필요하지 않습니다.

개인 기부 한도

70세 미만의 자비 부담 한도

분류	소득 요건 (총소득 - 43만 엔)	1개월당 자비 부담 한도
A	연 소득 90만 1천 엔 이상 가구 또는, 소득 미신고 가구	252,600엔 + (총 의료비 - 842,000엔) × 1% <여러 번 적용 가능: 140,100엔>
나	연 소득이 600만 엔 초과 901만 엔 이하인 가구	167,400엔 + (의료비 - 558,000엔) × 1% <여러 번 적용 가능: 93,000엔>
U	연 소득이 210만 엔 초과 600만 엔 미만인 가정	80,100엔 + (의료비 - 267,000엔) × 1% <여러 번 적용 가능: 44,400엔>
E	연 소득 210만 엔 이하 가구	57,600 엔 <여러 번 적용 가능: 44,400엔>
O	거주자세 면제 가구	35,400 엔 <여러 번 적용 가능: 24,600엔>

• 각 의료 기관의 본인부담금 합계가 위에 언급된 본인부담 한도를 초과하여 월 총액이 21,000엔을 초과하는 경우, 그 차액을 지불하게 됩니다.
• 입원과 외래 진료, 의학 및 치과 진료는 별도로 계산됩니다.
• 약국 부분과 처방을 한 의료기관 부분을 합산하여 월 21,000엔을 초과할 경우 총액으로 간주됩니다.
• "다중 발생"은 최근 12개월 동안, 치료가 있었던 달을 포함하여, 한 가구가 고액 의료비 지불을 네 번째 이상 받은 경우에 적용되는 본인부담 한도를 의미합니다.

70세에서 75세 사이의 사람들을 위한 자비 부담 한도

소득 분류	1개월당 자비 부담 한도 외부 상담 (개인별)	1개월당 자비 부담 한도 입원 + 병원 치료 (가족별)
이전과 같이 활성화됨 3: 과세 소득 690만 엔 이상	252,600엔 + (의료비 - 842,000엔) × 1% <4번째 이후: 140,100엔 (주석 4)>	252,600엔 + (의료비 - 842,000엔) × 1% <4번째 이후: 140,100엔 (주석 4)>
이전과 같이 활성화됨 2: 과세 소득 380만 엔 이상	167,400엔 + (의료비 - 558,000엔) × 1% <4번째 이후: 93,000엔 (노트 4)>	167,400엔 + (의료비 - 558,000엔) × 1% <4번째 이후: 93,000엔 (노트 4)>
이전과 같이 활성화됨 1: 과세 소득 1,450,000엔 이상	80,100엔 + (의료비 - 267,000엔) × 1% <4번째 이후: 44,400엔 (주석 4)>	80,100엔 + (의료비 - 267,000엔) × 1% <4번째 이후: 44,400엔 (주석 4)>
일반 (주 1): 과세 소득 145만 엔 미만	18,000 엔 <연간 한도 (8월부터 다음 해 7월까지) 144,000엔>	57,600 엔 <4번째 이후: 44,400엔 (주석 4)>
저소득 2 (등급 2): (참고 3)	8,000 엔	24,600 엔
저소득 1 (주석 2): (참고 3) 및 일정 기준 이하의 소득	8,000 엔	15,000 엔

• 참고 1: 가족 전체 소득이 5,200,000엔 미만인 경우(1인 가구는 3,830,000엔 미만) 또는 "기존 소득" 합계가 2,100,000엔 미만인 경우를 포함합니다.
• 참고 2: 주민세가 면제되는 가구는 종전과 같이 유지됩니다. 한도 적용 및 기본 분담금 감면 증명서가 발급됩니다.
• 참고 3: 세대주와 모든 국민건강보험 가입자는 지방소득세 면제 가구에 속합니다.
• 참고 4: 최근 12개월 동안 3회 이상 한도 금액에 도달한 경우, 4번째부터는 "여러 번"으로 간주되어 한도 금액이 줄어듭니다.

70세 미만인 사람과 70세 이상 75세 미만인 사람을 합할 때

1. 70세에서 75세 사이의 사람에 대해 외래 진료 한도(1인당)를 먼저 적용합니다
2. 또한, 70세에서 75세 사이의 사람들에 대해서는 입원을 포함하여 가구 단위 한도가 적용됩니다.
3. 70세 미만인 사람들의 총액을 추가하세요(자가 부담 한도 21,000엔 이상) 및 70세 미만인 사람들에게 한도를 적용하세요

절차에 사용할 수 있는 날짜 및 시간

운영일의 8시 30분부터 17시까지
비고: 토요일 개방일에는 오전 8시 30분부터 정오까지, 오후 1시부터 5시까지입니다
주의: 공휴일에는 시청에서만 상담이 가능합니다.

연간 외래 진료 총 건수

외래 진료에서의 연간 본인부담금 총액(8월부터 다음 해 7월까지)이 144,400엔을 초과할 경우, 초과분을 지불하게 됩니다.
자격이 될 수 있는 가정에는 1월에서 2월 사이에 통지서와 신청서가 발송됩니다.

대상

다음 모든 기준에 해당하는 사람들

• 7월 31일까지 국민건강보험에 가입된 70세 이상 어르신
• 7월 31일 기준 소득 등급이 "일반", "저소득 2" 또는 "저소득 1"인 사람들

참고: 자격 기간 중 다른 건강 보험에서 이나기 국민 건강 보험으로 가입한 경우 신청서를 제출할 수 없을 수 있습니다.