稲城市“社区综合护理系统”建设第52号

（稲城市公报，2016年3月15日号）

我们正在推进建设一个“社区综合照护系统”，该系统综合提供医疗、护理、预防护理、住房和生活支持服务，以应对人口高度老龄化，使即使在需要护理的情况下，人们也能继续在自己的家中和社区中真实地生活。
关于促进家庭医疗与护理的协作，本市自2013财年起已启动吞咽功能支持项目，自2014财年起开始推进家庭医疗与护理协作促进项目。2015年5月，在稻城市医学会设立了咨询室。
目前，我们正在作为一个先驱示例推进“多专业协作”。虽然柏市作为先进示范受到关注，但在我们市，在富士通研究所和东京大学医学院居家护理中心的支持下，我们正在结合稻城市的实际情况，实施基于柏市方案的实践。
作为另一个先行示范，我们正在提前实施“护理预防与日常生活支持综合项目”。该项目旨在将之前作为长期护理保险福利提供的护理预防服务和生活支持服务，转移到市政项目中，目的是在社区内提供多样化的服务，细致满足个人需求。自2015年4月起，只有稻城市和国立市在东京多摩地区启动了该项目。

未来举措的第一个主题是“防治痴呆症措施”。目前，我们在市内的两个综合社区支持中心单位配备了痴呆症支持协调员，计划未来增加这一人数。
自2008财年以来，痴呆症支持者的培训一直在持续，已举办了100个课程，培养了约3500名支持者。此外，从2015财年开始，计划在三年内培训全市所有职员，我也参与其中，成为了一名痴呆症支持者。
根据痴呆状态提供适当服务的路径，称为痴呆护理路径，预计将在2016财年作为小册子完成。
稻城医院于去年九月被东京都指定为与社区合作的认知症相关疾病医疗服务中心，计划在2017财年设立早期认知症强化支持团队。
第二个主题是制定“稻城市健康计划”。这与国家政府和东京都政府制定的健康计划不同，是稻城市独有的计划。
预计到2025年，老年人和痴呆症患者的数量将翻倍。为了构建社区综合护理系统，仅加强护理和预防是不够的，必须与医疗卫生紧密合作。通过评估当前医疗资源状况，了解家庭护理需求，促进医疗与护理的协作，我们希望与医生广泛讨论如何应对未来医疗需求的增加，发展医疗资源基础设施，以制定更好的规划。
未来，我们将与市民和利益相关者合作，尽快在社区内构建一个全面的护理系统，旨在实现城市发展，使人们能够在家庭社区中健康幸福地生活，而不依赖过多的收容机构。