児童通所支援サービス申請書一覧
児童通所支援サービスを初めて申請する方やサービスの有効期間を更新する方につきましては必要書類の提出が必要です。
サービス等利用計画案については、地域の計画相談支援事業所が作成する「サービス等利用計画」、本人等が作成するサービス等利用計画案「セルフプラン」があります。どちらかのご提出をお願いいたします。
手続きについてご不明な点がありましたら、障害福祉課までお問合せください。
利用者向け書類一覧
サービス更新、新規申請等に必要な書類
更新の場合は、受給者証の有効期限の前月に、ご自宅へ必要書類を送付いたします。
【新規・更新共通】
- 障害児通所給付費・介護給付費等支給申請書 （PDF 291.5KB）
- 障害児通所給付費・介護給付費等支給申請書 （Word 121.5KB）
- 障害児通所給付費・介護給付費等支給申請書（見本） （PDF 443.3KB）
【新規・更新共通】
- 【乳幼児】サポート調査票 （PDF 70.3KB）
- 【乳幼児】サポート調査票 （Excel 21.0KB）
- 【就学児】サポート調査票 （PDF 459.3KB）
- 【就学児】サポート調査票 （Excel 25.1KB）
【新規】
【更新】
- 【児童発達支援】児童調査票 （PDF 227.4KB）
- 【児童発達支援】児童調査票 （Word 72.0KB）
- 【放課後等デイサービス】児童調査票 （PDF 214.6KB）
- 【放課後等デイサービス】児童調査票 （Word 71.0KB）
【新規・更新共通】
ご自身で利用計画を立てられている方はご提出ください。
支給量、サービス等の変更に必要な書類
- 障害児通所給付費・介護給付費等支給申請書 （PDF 291.5KB）
- 障害児通所給付費・介護給付費等支給申請書 （Word 121.5KB）
- 障害児通所給付費・介護給付費等支給申請書（見本） （PDF 443.3KB）
ご自身で利用計画を立てられている方はご提出ください。
氏名・住所等の変更に必要な書類
受給者証の再交付に必要な書類
その他
PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お持ちでない方はアドビシステムズ社のサイト（新しいウィンドウ）からダウンロード（無料）してください。
より良いウェブサイトにするために、ページのご感想をお聞かせください。
このページに関するお問い合わせ
稲城市 福祉部 障害福祉課
〒206-8601 東京都稲城市東長沼2111番地
電話番号：042-378-2111 ファクス番号：042-378-5677
稲城市 福祉部 障害福祉課へのお問い合わせ