No.52 Construindo o 'Sistema de Cuidados Abrangentes Comunitários' em Inagishi

(Publicado no Boletim Oficial de Inagi em 15 de março de 2016)

Para responder ao envelhecimento avançado que ocorrerá no futuro, estamos promovendo a construção de um "Sistema de Cuidados Integrados na Comunidade" que oferece de forma integrada suporte médico, de enfermagem, prevenção de cuidados, habitação e apoio à vida, para que as pessoas possam continuar vivendo de maneira autêntica em suas casas e comunidades familiares, mesmo quando necessitarem de cuidados.
Sobre a promoção da ligação entre cuidados médicos domiciliares e cuidados de enfermagem, a cidade já iniciou em 2013 o projeto de apoio à função de deglutição, e em 2014 iniciou o projeto de promoção da ligação entre cuidados médicos domiciliares e cuidados de enfermagem. Em maio de 2015, foi inaugurada uma sala de consultas na Associação Médica de Inagishi.
Atualmente, estamos nos esforçando para a "colaboração multidisciplinar" como um exemplo pioneiro. Embora Kashiwa City seja reconhecida como um caso avançado, nossa cidade, com o apoio do Instituto de Pesquisa Fujitsu e do Centro de Cuidados Domiciliares da Faculdade de Medicina da Universidade de Tóquio, está implementando práticas baseadas no programa de Kashiwa City, refletindo ainda mais as condições específicas da cidade de Inagi.
Como outro exemplo pioneiro, estamos implementando precocemente o "Projeto Integrado de Prevenção e Apoio à Vida Diária do Seguro de Cuidados de Longo Prazo". Até agora, os serviços de prevenção e os serviços de apoio à vida diária para aqueles que necessitam de assistência, fornecidos como benefícios do seguro no sistema de seguro de cuidados de longo prazo, estão sendo transferidos para projetos municipais, com o objetivo de oferecer diversos serviços nas cidades próximas e responder detalhadamente às necessidades individuais. Desde abril de 2015, apenas Inagishi e Kunitachi começaram essa iniciativa na região de Tama, dentro da província.

O primeiro tema para futuras tarefas é "Medidas contra a demência". Atualmente, dois centros de suporte comunitário abrangente na cidade possuem coordenadores de suporte para demência, e está previsto o aumento desses profissionais no futuro.
A formação de apoiadores para demência tem sido contínua desde 2008, com a realização de 100 cursos e a formação de cerca de 3.500 apoiadores. Além disso, desde 2015, há um plano para formar todos os funcionários da cidade ao longo de três anos, e eu também participei do curso e me tornei um apoiador para demência.
O caminho de cuidados para demência, que mostra o procedimento adequado para fornecer serviços de acordo com o estado da demência, está previsto para ser concluído em forma de folheto em 2016.
No ano passado, em setembro, o Hospital Inagidai, designado pelo Governo Metropolitano de Tóquio como um centro médico regional para doenças de demência, planeja estabelecer uma equipe de apoio intensivo para o início da demência em 2017.
O segundo tema é o esforço para estabelecer o "Plano de Saúde de Inagishi". Este é um plano de saúde independente, separado dos planos estabelecidos pelo governo nacional ou estadual, sendo exclusivo da cidade.
Em 2025, estima-se que tanto o número de idosos avançados quanto o de pacientes com demência dobrará, e para a construção futura de um sistema de cuidados abrangentes na comunidade, não basta apenas a prevenção de enfermagem e cuidados; uma estreita colaboração com os serviços médicos é essencial. Avaliaremos o estado dos recursos médicos, identificaremos a demanda por cuidados médicos domiciliares e promoveremos a integração entre medicina e enfermagem. Além disso, em resposta ao aumento esperado da demanda médica no futuro, discutiremos amplamente com os profissionais médicos sobre como estruturar a base dos recursos médicos, visando criar um plano melhor.
No futuro, colaboraremos com os cidadãos e partes interessadas para estabelecer precocemente um sistema abrangente de cuidados locais, evitando ao máximo a dependência de instituições de internação, com o objetivo de criar uma cidade onde as pessoas possam passar uma vida saudável e feliz em sua comunidade familiar.