No.141 Tema del proyecto de subsidio para gastos médicos de estudiantes de secundaria y otros

Hasta ahora, los programas de subsidio para gastos médicos infantiles incluyen dos sistemas: uno para niños no escolarizados (Maru-nyū) y otro para niños en educación obligatoria (Maru-ko). Estos programas son financiados por la Prefectura de Tokio y ejecutados por los municipios. Desde la creación del sistema Maru-nyū hasta la expansión actual del sistema Maru-ko, el contenido del subsidio de Tokio ha sido siempre un sistema con "restricción de ingresos y sin copago" para Maru-nyū, y un sistema con "restricción de ingresos y copago parcial" para Maru-ko.

Por lo tanto, el programa de subsidio para gastos médicos infantiles bajo el sistema de Tokio no ha logrado la "gratuitidad"; para las personas que no califican debido a que superan el límite de ingresos, los municipios, basándose en su propio juicio, utilizan fondos generales de sus finanzas municipales para otorgar subsidios. Por lo tanto, debido a las diferencias en la capacidad financiera de los gobiernos locales, existen disparidades.

Sobre el cuidado infantil, todas las áreas especiales aplican "sin límite de ingresos y sin copago", pero cuando se estableció el sistema, muchas ciudades de la región de Tama seguían el sistema de Tokio, que aplicaba "con límite de ingresos y sin copago". En comparación con las áreas especiales, la capacidad financiera de la región de Tama es más débil, lo que se ha convertido en un símbolo de la "brecha de los tres Tama" y ha sido un problema durante mucho tiempo. Aunque ha pasado un tiempo, debido a los esfuerzos de gestión de cada ciudad, el límite de ingresos se ha ido eliminando gradualmente, y actualmente, en cuanto al cuidado infantil, todas las ciudades, incluida la Ciudad de Inagi, han logrado "sin límite de ingresos y sin copago".

Por otro lado, en cuanto a Maruko, en todos los distritos especiales no hay "restricciones de ingresos y copagos", pero en la Ciudad de Tama y otras áreas, todavía hay muchas ciudades que tienen "restricciones de ingresos".

En tal situación, los municipios anunciaron repentinamente en enero de 2022 la creación de un sistema de subsidio para gastos médicos para menores de 18 años (MaruQin), sin ninguna consulta previa, y el presupuesto para el año fiscal 2022 ya había sido finalizado. Para los residentes de la ciudad, es mejor tener subsidios que no tenerlos, pero la mitad del costo del proyecto será asumida por los municipios, y al igual que MaruNyū y MaruKo, el sistema creado tendrá límites de ingresos, lo que ampliará aún más la brecha en la región de San Tama.

Al introducir el nuevo sistema, el distrito especial propuso rápidamente una política para que el distrito asumiera la eliminación de las restricciones de ingresos para el potro, al igual que con la leche de yegua y el potro, pero en la región de Tama, esto no es algo sencillo.

Debido a la fuerte demanda de la Asamblea Metropolitana, se ha decidido que durante tres años hasta el año fiscal 2025, Tokio cubrirá la parte de la carga de los municipios, pero esto se limita a los sujetos dentro del límite de ingresos; para la parte que exceda el límite de ingresos, Tokio no asumirá ningún costo.

También participé en la reunión de alcaldes de Tokio, expresando una fuerte preocupación, por lo que se decidió establecer un "lugar de consulta" entre Tokio y la reunión de alcaldes para resolver estos problemas. No solo se tratarán las fuentes de financiamiento, las limitaciones de ingresos y el manejo de la autoasignación después del año fiscal 2028, sino que también se discutirán las revisiones del sistema que incluyen Maruchin, Marunyū y Maruko.

En cuanto a la subvención para los gastos médicos infantiles, en la Ciudad de Inagi también ha habido una fuerte demanda para eliminar el límite de ingresos. Aunque estamos atentos al progreso de las negociaciones financieras con la Prefectura de Tokio, ya no podemos esperar más por esta conclusión.

Por lo tanto, en la segunda sesión ordinaria del consejo municipal celebrada en junio de este año, se propuso y aprobó eliminar la restricción de ingresos exclusiva de Inagi para Maruko y Maruao, y se decidió que a partir de abril del próximo año se proporcionará subsidio para gastos médicos a todos los niños de 0 a 18 años.

En el futuro, aunque los recursos financieros sean limitados, nos esforzaremos por asignarlos de manera inclinada para promover el crecimiento saludable de los niños que asumirán responsabilidades en el futuro.